呼吸兴奋剂

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条目源代码：

呼吸兴奋剂属于[[中枢兴奋药]]，主要通过直接兴奋[[延髓呼吸中枢]]，也可通过刺激[[颈动脉体]]和[[主动脉体]]的化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，通气量增加，提高了血中氧分压，降低了血中二氧化碳分压。提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，在呼吸中枢处于抑制状态时兴奋作用尤为明显。 == 适应症 == 主要用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的[[呼吸衰竭]]，对以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭患者，不宜使用。 #各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治脑水肿的同时应用; #慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一。 #中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭。对其轻型病例可通过呼吸兴奋剂的治疗使病症得以改善。而重症者使用呼吸兴奋剂仅作为获得机械通气之前的应急措施，现已不主张单独应用此类药物来救治; #新生儿窒息时，应用呼吸兴奋剂的同时必须清除呼吸道分泌物，并辅以人工呼吸或机械通气、吸氧、纠正酸中毒、保暖等综合措施。 == 使用原则 == 必须保持气道通畅，否则会促发呼吸机疲劳，进而加重[[CO2潴留]]；[[脑缺氧]]、水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用；患者呼吸肌功能基本正常方可使用；不可突然停药。 == 不良反应 == 呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高、[[心悸]]、心动过速、[[咳嗽]]、[[呕吐]]、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制. == 主要药物 == [[尼可刹米]]、[[洛贝林]]、[[回苏灵]]、[[吗乙苯吡酮]]（[[多沙普仑]]）等。用量大可引起不良反应。近年来尼可刹米、洛贝林这两种药物在西方国家已经基本淘汰，取而代之的是[[多沙普仑]]，该药对于镇静催眠药过量引起的呼吸抑制和COPD并发急性呼吸衰竭患者有显著的呼吸兴奋效果。

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