卵巢纤维瘤

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{{头部模板-肿瘤}} [[卵巢纤维瘤]]为[[卵巢]]性索间质[[肿瘤]]中较常见的[[良性肿瘤]]。常伴发[[腹水]]，偶亦有[[胸腔积液]]发生，此为其特征性表现。 ==卵巢纤维瘤的病因== (一)发病原因 [[卵巢]]性索间质[[肿瘤]]的发病原因尚不清楚。研究发现在[[细胞]][[分子]]水平上发现了[[染色体]]数目和结构的异常;在分子水平上发现了某些[[癌基因]]和[[抑癌基因]]的作用。 (二)发病机制 1.[[纤维瘤]] (1)大体检查：肿瘤多为单侧，双侧占4%～10%。圆形、[[肾形]]或分叶[[结节]]状。表面光滑，[[包膜]]完整，实性，质地硬。切面实性，编织状结构明显，灰白或粉白色，偶见[[出血]]或囊性变。 (2)[[显微镜]]下检查：瘤细胞长梭形，[[胞质]]少，无脂滴。细胞排列紧密，呈编织状或席纹状。[[胶原纤维]]丰富，可伴有广泛的玻璃样变。瘤细胞无不典型形状，亦无[[核分裂]]象(图1)。 2.含性索成分的[[纤维]](或泡膜细胞)瘤 纤维瘤(或[[泡膜细胞瘤]]、纤维泡膜细胞瘤)内偶见少量性索[[细胞成分]]，一般仅占肿瘤成分的5%左右。肿瘤[[临床表现]]的[[生物学]]行为与纤维瘤类似，而不像性索细胞成分([[颗粒细胞瘤]]或[[支持细胞]]瘤)肿瘤，称之为含性索成分的纤维(或泡膜细胞)瘤。 3.细胞性纤维瘤 肿瘤以细胞成分为主，细胞间胶原纤维少。瘤细胞可有轻度异型性，在细胞最丰富的区域核分裂≤3/10HPFs。 细胞性纤维瘤的预后一般较好，约20%可复发，应视为有低度恶性潜能的肿瘤。 4.[[纤维肉瘤]] 当细胞性纤维瘤的瘤细胞出现明显的异型性、核分裂&gt;3/10HPFs时，诊断为纤维肉瘤。其恶性程度极高，预后极差。 ==卵巢纤维瘤的症状== 1.[[盆腔包块]] [[卵巢纤维瘤]]虽然大小相差很大，但多数为中等大小，平均直径10cm左右。[[肿瘤]]一般光滑、活动，但是质地硬，是所有[[卵巢肿瘤]]中质地最为坚硬的肿瘤，这是其临床重要的特点。 2.[[腹水]]、[[胸腔积液]] 卵巢纤维瘤合并胸腔积液、腹水，肿瘤切除后胸腔[[积液]]、腹水消失，被定义为[[麦格综合征]](Meigs syndrome)。但在临床上并不多见。 卵巢纤维瘤单独合并腹水的较多，占41%左右，尤其在肿瘤较大、肿瘤间质有水肿的病人，发生率更明显增高。腹水在良性卵巢肿瘤中十分少见，这亦是卵巢纤维瘤的特征性表现。临床患者可出现[[腹胀]]、[[腹部]]增大、[[胸闷]]、[[气短]]、[[排尿困难]]等。数位作者(Abad等，1999;Spinelli等，1999;Santangelo等，2000;Bognoni等，1999)报道患者亦可出现CA125升高，术后下降。 3.[[腹痛]] 卵巢纤维瘤由于实性、质地硬、有一定重量，随患者体位变化时容易发生扭转。临床上有近半数患者有腹痛[[症状]]。 4.月经障碍 卵巢纤维瘤小部分仍有[[内分泌]]功能。临床上患者可有[[月经紊乱]]、[[绝经后出血]]。Foth等(2001)报道1例[[绝经]]后妇女双侧卵巢纤维瘤，并发[[子宫内膜]][[腺癌]]。 卵巢纤维瘤尚有部分患者(30%～54%)没有明显的临床症状，往往于体检或其他腹部手术时偶然被发现。 当中老年妇女附件发现光滑活动包块、内分泌紊乱症状不明显、但肿瘤质地坚硬为其特点时，诊断卵巢纤维瘤多不困难。有些伴有腹水的病人，若一般情况差，加之压迫症状明显，有时与[[卵巢癌]]难以区别。 ==卵巢纤维瘤的诊断== ===卵巢纤维瘤的检查化验=== [[肿瘤]]标志物检查，[[腹腔镜检查]]。 组织病理检查。 ===卵巢纤维瘤的鉴别诊断=== 注意与[[卵巢癌]]相鉴别。[[卵巢泡膜细胞瘤]]、[[纤维上皮瘤]]、[[腺纤维瘤]]，当[[肿瘤]]实性成分占优势时，[[盆腔检查]]触及的实性、质硬包块难以与[[纤维瘤]]鉴别，往往需术后[[病理]]检查才可明确肿瘤的组织来源。 ==卵巢纤维瘤的并发症== [[卵巢纤维瘤]]较易发生扭转。 ==卵巢纤维瘤的预防和治疗方法== 预防：定期体检、早期发现、早期治疗、严密随诊、及时治疗复发患者。 [[术前准备]]：术前注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或[[植物油]]将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易[[消化]]食物为主，切忌大鱼[[大肉]]，以防引起术后[[肠胀气]]。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保持良好的情绪，保证充足[[睡眠]]。必要时遵医嘱口服[[镇静药]]物。 ===卵巢纤维瘤的中医治疗=== [[偏方]]：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生) 1.红花6克、[[黑豆]]30克，水煎服，去红花食黑豆与汤，日2次。 2.　[[核桃]]树枝30g，[[紫草根]]30g，水煎服。 3.[[地鳖]][[蟾蜍]]汤：[[地鳖虫]]、蟾蜍、大茯苓、[[猪苓]]、[[党参]]各15g，[[白花蛇舌草]]、[[苡仁]]、[[半枝莲]]各18g，[[三棱]]、[[白术]]各10g，[[莪术]]12g，[[甘草]]3g。水煎3次，分3次服。如无明显反应可连服2―3个月以上。 ===卵巢纤维瘤的西医治疗=== 手术治疗： 1.[[纤维瘤]] [[卵巢纤维瘤]]是[[良性肿瘤]]，年轻妇女对侧[[卵巢]]探查正常，可行患侧附件切除。中老年妇女可行全子宫双附件切除。伴有[[胸腔积液]]、[[腹水]]的患者，术后胸腔积液、腹水[[自然消退]]。 2.[[细胞]]型纤维瘤 属于低度恶性潜能[[肿瘤]]，建议患者行全子宫双附件切除。对年轻未育妇女，对侧卵巢剖探正常、无转移迹象时可行患侧附件切除，但要严密随诊。对有复发迹象的患者应尽早处理。 3.[[纤维肉瘤]] 恶性程度极高，应行[[卵巢癌]]细胞减灭术，术后[[化疗]]或[[放疗]]。 ==卵巢纤维瘤的护理== [[流行病学]]：[[卵巢纤维瘤]]多发生于40岁以上的中老年妇女平均发病年龄46～48岁Chechia等(2002)的一组病例平均年龄为46.83岁。<br /><br />　　卵巢纤维瘤的[[发病率]]一般认为占所有[[卵巢肿瘤]]的2%～5%。郎景和等(1994)报道占所有卵巢肿瘤的4.8%，占[[卵巢]]性索间质[[肿瘤]]的76.5%，发病率居卵巢性索间质肿瘤的首位。Kamiyama等(2001)报道，在额外卵巢中亦有发生[[纤维瘤]]及Meig[[综合征]]的。<br /><br />　　预后：纤维瘤预后极佳;[[纤维肉瘤]]预后极差。<br /><br />　　保健：<br /><br />　　1、注意起居有时，适当运动，不能[[过劳]]。<br /><br />　　2、治疗期间，应保持体力，饮食应营养丰富。 ==卵巢纤维瘤吃什么好？== [[卵巢纤维瘤]][[食疗]]方 [[菱角]]薏米花胶粥：<br /><br /> 材料：菱角500克，[[生薏米]]100克，花胶([[鱼肚]])150克，[[陈皮]]一角，粘米适量，盐少许。 方法： (1)菱角去壳取肉，用净水洗干净，备用。 (2)花胶预先用净水浸透发开，洗净，切块，备用。 (3)生薏米和陈皮分别用净水洗净，备用。 (4)粘米用净水浸透，洗净，备用。 (5)瓦煲内加水适量净水，先用猛火煲至水滚，之后放入以上材料，侯水再滚起，改用[[中火]]接续煲至粘米开花成稀饭，少许盐调味，便可食用。 功能：[[健脾]]去湿、[[除毒散]]结、[[滋养肝肾]]。该粥味美有益，适合一家大小日常食用，既可健旺脾胃，又可滋养肝肾，是健旺身体而不[[燥热]]的食品。如果裙钗得[[卵巢]]肿囊等[[生殖系统]][[肿瘤]][[病症]]，[[赤白带下]]，[[阴道]]、[[肛门]]有下坠感，进食要求不振，[[头晕]][[耳鸣]]，可以用此粥作食疗。 卵巢纤维瘤吃那些食物对身体好? 莲菜、[[大青]]菜、白菜、西红柿、[[黄瓜]]、[[茄子]]、[[芹菜]]、[[豆腐]]、瘦肉、[[苹果]]、梨、香蕉、桔子、[[西瓜]]、[[甜瓜]]、[[柿子]]、[[核桃仁]]、熟花生米、松子。 卵巢纤维瘤最好不要吃那些食物? 苋菜、[[蜂蜜]]、牛奶、[[咖啡]]、汽水、[[茶叶]]水、冰激凌、[[牛肉]]、[[羊肉]]、海鲜、[[辣椒]]、[[葡萄]]、葱、[[大蒜]]、[[绿豆]]食品、以及油腻食物。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="卵巢纤维瘤,卵巢纤维瘤症状_什么是卵巢纤维瘤_卵巢纤维瘤的治疗方法_卵巢纤维瘤怎么办_A+医学百科" metak="卵巢纤维瘤,卵巢纤维瘤治疗方法,卵巢纤维瘤的原因,卵巢纤维瘤吃什么好,卵巢纤维瘤症状,卵巢纤维瘤诊断" metad="A+医学百科卵巢纤维瘤条目介绍什么是卵巢纤维瘤，卵巢纤维瘤有什么症状，卵巢纤维瘤吃什么好，如何治疗卵巢纤维瘤等。卵巢纤维瘤为卵巢性索间质肿瘤中较常见的良性肿瘤。常伴发腹水，偶亦有胸腔积液发生，此..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-女性生殖道肿瘤}}

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