医院药学/环磷酰胺

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{{Hierarchy header}} 1．[[不良反应]] （1）[[造血系统]]：表现为[[白细胞]]（尤其是[[粒细胞]]）减少，停药生较易恢复。[[血小板减少]]则明显比其它[[烷化剂]]轻。 （2）[[消化系统]]：常见[[食欲减低]]及[[恶心]]、[[呕吐]]、口服或[[静脉]]给药时均可发生。[[腹泻]]少见。偶可引起[[口腔炎]]、胃粘膜[[溃疡]]。 （3）[[泌尿系统]]：约5％－15％病人可出现血性[[膀胱炎]]，表现为[[尿急]]、[[尿频]]、[[尿痛]]等，尿中有[[蛋白]]、[[红细胞]]、大剂量应用时尤易出现。一般停药后较易恢复。但[[膀胱损伤]]可能是永久性的。[[环磷酰胺]]本身剌激性很小，外渗至皮下不引起局部组织反应。静脉给药也不致引起[[静脉炎]]。膀胱炎可能是活性[[代谢]]产物丙稀醛（Arolein）随尿排出时剌激[[膀胱]]所致，故用药前应做[[肾功能]]检查，治疗中应大量饮水，保持每日[[尿量]]2000－3000ml，以减轻剌激。 （4）[[心血管系统]]：近年国外有本品大剂量引起[[心肌病]]变（[[心内膜]]、[[心肌]]损伤）的报道，且本品能引起[[急性心力衰竭]]而致死。[[心脏]][[毒性]]特点是起病急骤，死亡迅速，多发生于首次给药的最初15天内。 （5）其他：有时可见[[肝脏]]损害，出现[[黄疸]]，故[[肝功能]]不良者慎用。因能损－在毛襄、常见[[脱发]]。脱发一般发生于用药后3-4周，严重者头可全部脱光，应预先向病人说明。[[头发]]可以再生。此外有时可见[[皮炎]]、[[皮肤]]和[[甲床]][[色素沉着]]及[[指甲]]变形。 2．相互作用多种药物如[[巴比妥]]类、[[别嘌呤醇]]、[[氯喹]]、[[氯霉素]]等、能干扰该药代谢，影响其疗效和毒性，故在[[配伍]]用药时应注意。 ==参看== *[[环磷酰胺]] {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}}

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