医疗康复/抗磷脂抗体综合征

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{{Hierarchy header}} [[抗磷脂抗体]][[综合征]]的[[临床表现]]为复发性[[动脉]]、[[静脉血]]栓，[[血小板减少症]]和[[习惯性流产]]。病人的[[血清]]中常存在高[[滴度]]的[[自身抗体]]即抗磷脂抗体。临床上根据其是否伴发其他[[自身免疫性疾病]]而分为[[原发性]]抗磷脂抗体综合征及[[继发性]]抗磷脂抗体综合征。继发性抗磷脂抗体综合征可继发于[[系统性红斑狼疮]]（SLE）、[[类风湿性关节炎]]、[[系统性硬化症]]、[[多肌炎]]、[[皮肌炎]]、[[干燥综合征]]、[[甲亢]]和[[桥本甲状腺炎]]等自身免疫性疾病。 抗磷脂抗体综合征的基本[[病理]]改变为[[血液]]处于高凝状态，[[血栓]]易于形成，而不是[[血管炎]]。病人动、[[静脉]]的各级大小[[血管]]均可累及，血栓可发生于[[主动脉弓]]、[[冠状动脉]]、[[降主动脉]]、[[腹主动脉]]、[[股动脉]]、[[肱动脉]]、颅内[[小动脉]]、[[视网膜]]小动脉和[[肾动脉]]等动脉，以及[[肺静脉]]、颅内静脉、[[深静脉]]、[[皮肤]]浅层[[小静脉]]等。[[胎盘]]小动脉、[[静脉血栓形成]]可导致习惯性流产。[[血小板]]的累及可致[[血小板减少]]。 临床表现根据所累及的血管不同而表现为各种临床[[症状]]。颅内小动脉血栓可导致[[中风]]，且常表现为复发性，偶尔可导致多发性[[栓塞]]性[[痴呆]]、一过性[[缺血]]性发作、[[偏头痛]]和舞蹈症。冠状动脉血栓可导致[[心绞痛]]、[[心肌梗塞]]。肢体深静脉血栓可表现为静脉的回流障碍、[[瘀血]]和皮肤青紫等症状。肢体动脉累及导致肢体或指（趾）的缺血、[[坏死]]或截肢。[[肺动脉]]受累可致肺梗塞，临床表现为[[咳嗽]]、[[咳血]]、[[呼吸困难]]。肾动脉、静脉的血栓可导致[[肾功能]]的异常、[[尿蛋白]]，或者在原有肾功能损害的基础上进一步恶化。 中青年病人发生心绞痛、心肌梗塞、[[脑中风]]或各种血栓梗塞性[[疾病]]时，应考虑到抗磷脂抗体综合征的可能，应做抗磷脂抗体的筛查。抗磷脂抗体的检测包括[[抗心磷脂抗体]]、[[狼疮]]抗凝因子的检测。 抗磷脂抗体综合征的治疗原则除治疗原发病外，主要应用抗凝治疗以防[[止血]]栓的再形成。常用的药物有[[阿司匹林]]、[[华法林]]和[[肝素]]。临床上常根据血检形成的部位而将抗磷脂抗体综合征分成四型，并根据类型的不同而制订不同的治疗方案。 治疗的时间通常为终生用药，或者可在抗磷脂抗体转阴6个月以上时终止抗凝治疗。 （陈顺乐　杨程德） ==参看== *[[抗磷脂抗体综合征]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}

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