医疗康复/强直性脊柱炎

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{{Hierarchy header}} [[强直性脊柱炎]]（AS）是一种[[关节炎]]，主要侵犯[[骶髂关节]]，不同程度地累至[[脊柱]]的其余部分，其次是外周[[关节]]，亦可出现关节外受累。一般男女[[发病率]]相等，但女性病情可能较轻，一般很少发生类似男性一样的进行性脊柱[[疾病]]。女性更多地倾向于出现关节外表现。 此病起病较迟缓，首次发病多在40岁以前。患者有持续[[腰痛]]（至少3个月），伴早晨起床后脊柱[[关节僵硬]]不适感（晨僵），活动后减轻。脊柱[[症状]]轻重及病变进展不一，一般为[[慢性病]]程，[[脊柱炎]]从骶[[腰椎]]开始上行性进展，可累及腰、胸、颈及全部脊柱，从而引起腰痛及各段脊柱痛，活动受限，随时间推移疼痛减轻而[[强直]]加重，患者出现驼背、[[呼吸困难]]和[[脊柱强直]]（即腰椎前弯、侧弯、后仰三个向皆受限）。病人如有[[跟腱炎]]、足掌肋膜炎、助椎关节及助椎[[肌肉]]附着点[[炎症]]则可出现[[足跟痛]]、足掌痛和[[胸痛]]，亦可出现自腰[[放射性]]的[[大腿]]痛、35％～50％的病人出现不对称性周围关节受累、[[下肢]]多于[[上肢]]，大关节多于小关节，髋、肩、[[膝关节]]受累最为多见，25％病人可出现[[结膜炎]]、眼色素层炎，少数患者出现[[主动脉瓣闭锁不全]]、心传导障碍及[[肺上叶]][[纤维化]]、病人如发现有肌肉[[痉挛]]和活动受限，可自行检查前屈受限的程度，方法是测量弯曲时两个点的延伸距离：下点位于腰骶接合水平，上点在此水平上10厘米处，正常人前屈时两点延伸可达5～10厘米，而AS病人则0～7厘米。病人如出现腰痛及活动受限，应适当活动锻炼，特别是脊椎及[[髋关节]]的屈曲活动，睡硬板床，用低枕以减少[[颈部]]弯曲，避免长期弯腰工作，避免脊柱负重及[[创伤]]。应当指出的是，一旦发现或怀疑本病时，应及早到[[医院]]找[[风湿科]]医生诊治。 此病病因不明，与[[感染]]有关。发病率与HLA—B27相关，并有家庭聚集现象。在一个家庭中的兄弟姐妹及双亲中的[[患病率]]要高于正常人。因此，如在一个家庭中出现一名强直性脊柱炎患者，其家庭成员最好也能找风湿科医生进行检查，以便能早期诊断、及时治疗。 （陈顺乐　康向东） ==参看== *[[强直性脊柱炎]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}} {{导航板-炎症}}

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