加减洗心散

【处方】 [[黄连]]3g，[[炒栀子]]6g，[[黄芩]]9g，[[酒大黄]]6g，[[桔梗]]6g，[[知母]]9g，[[元参]]6g，[[赤芍]]9g，[[归尾]]6g，[[荆芥]]1.5g。

【功效与作用】 清心泻火，[[宣肺]]活瘀。主心中[[郁火]]乘肺，上攻[[气轮]]，而为[[火疳]]，初起颗粒从[[白睛]]深层向外隆起，形圆如榴子，或椭圆如[[扁豆]]，色暗红或呈紫红，按之则痛。继则颗粒渐大，色赤而痛，[[羞明]][[流泪]]，视物不清。若病变侵及[[风轮]]，就会引起[[青睛]]疾患，重者波及水轮，导致视物昏蒙，甚至[[失眠]]。

【用法用量】

若颗粒增大，色赤而痛者，可加[[牡丹皮]]9g[[凉血]]活瘀退赤，加[[夏枯草]]9g[[清火]][[散结止痛]]；若病变侵及风轮，引起风轮生翳者，可加[[秦皮]]3g，[[蜜蒙花]]6g以[[清肝]][[退翳]]；若兼[[瞳神细小]]，[[神光]]昏暗，视物昏蒙者，可加[[青葙子]]3g，酒[[生地]]12g，[[滋阴]]清肝。青葙子且有扩大[[瞳神]]之功。

【各家论述】 方中黄连、炒栀子清心泻火；黄芩、知母[[清泻]][[肺火]]，且有知母之润，以免[[火邪]][[伤阴]]；酒大黄清泻[[大肠]]，实为脏病腑取，意在泻肺；桔梗[[宣肺散]]结，使邪火得以疏散；元参滋肾[[养阴]]，以免火邪伤及[[神水]]；赤芍、归尾活瘀通络，引血下行；荆芥一则助桔梗宣肺散结，二则助赤芍、归尾活瘀通络。

【临床应用】 火疳袁某，女，34岁，1971年3月5日初诊：左[[目赤]]痛3月余，曾在当地[[医院]]诊断为[[巩膜炎]]症，经用青[[链霉素]][[肌肉注射]]，局部滴用[[可的松]]，药后症减，停药即发，自觉羞明、流泪、[[胀痛]]、视物不清。检查，左眼白睛内侧有一暗红色隆起，风轮内侧边缘有[[云翳]]一片。此为火疳合并青睛生翳。给[[加减洗心散]]加秦皮3g，[[密蒙花]]9g，增元参3g，服药15剂。[[复诊]]：白睛颗粒见小，风轮云翳减退，但仍胀痛，以前方加夏枯草9g，又服21剂，左目白睛内侧颗粒全消，色呈灰白，风轮边缘仍留有薄翳。嘱其停药，观察18个月未再复发。

【摘录】 《张皆春[[眼科]]证治》
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