前臂动脉损伤

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[[前臂]]动脉在[[肘窝]]前面分成[[桡动脉]]和[[尺动脉]]，尺动脉分出[[骨间总动脉]]，骨间总动脉又分为[[骨间前动脉]]和[[骨间后动脉]]。 ==前臂动脉损伤的病因== (一)发病原因 锐性物的刺伤及[[骨折]]的刺伤。 (二)发病机制 [[前臂]]动脉主要有[[桡动脉]]、[[尺动脉]]和[[骨间总动脉]]，以及再分至手部形成的[[掌浅弓]]和[[掌深弓]]。掌浅弓和掌深弓所形成的手部[[动脉网]]具有较好的[[代偿作用]]，其侧支循环有利于前臂某个[[动脉干]]损伤后的代偿作用。其致伤原因大多为锐性物刺伤所致，除外来致伤物外，骨折的锐刺(缘)亦易引起邻近[[血管]]干的损伤，动静脉也有可能同时受累而引起[[动静脉瘘]]。同时也易引起伴行[[神经]]干([[尺神经]]、[[桡神经]]及其分支)的损伤。在前臂诸动脉干中，桡动脉发生率高，且医源性占相当比例，主因桡动脉抽血[[行血]][[气分]]析及[[动脉血压]]观测引起桡动脉壁损伤后[[血栓形成]]所致。 ==前臂动脉损伤的症状== 除局部损伤[[症状]]外，主要表现为手部血供部分受阻症状，包括[[尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失]]、[[手指]]冷感、[[皮肤过敏]]及麻木等。如损伤波及掌浅[[动脉弓]]，手指可出现雷诺(Raynaud)征，亦可出现[[小鱼际]][[萎缩]]征。 根据[[外伤]]及[[临床表现]]不难作出诊断，因其侧支循环[[代偿]]功能较好，除10%～15%掌动脉弓吻合不佳者外，治疗后果大多较好。因此，除非十分必要，一般勿需行动脉造影术。 ==前臂动脉损伤的诊断== ===前臂动脉损伤的检查化验=== [[X线]]检查，能排除[[骨折]]。 ==前臂动脉损伤的并发症== 当以[[挤压伤]]为主时，在前臂[[动脉损伤]]的同时，软组织多同时受累，极易出现[[前臂肌]]间隔[[综合征]]，应引起注意。 ==前臂动脉损伤的预防和治疗方法== (一)治疗 1.修复为主 对[[前臂]]动脉干断裂，原则上需行修复及功能重建术。从大多数病例来看，仅仅[[结扎]]一根[[动脉干]]对手部功能影响不大，但遇有掌[[动脉弓]]缺损者则有可能影响手部功能，因此非十分必要和万不得已时，仍应争取修复术为妥。 2.尺[[动脉]]与[[桡动脉]]同时断裂 必须予以修复，否则将严重影响手部功能。[[尺动脉]]口径较粗，尤其位于[[骨间总动脉]]以上部位， 端-端吻合多无困难，必要时也可选用[[头静脉]][[移植]]。 3.对[[骨折]]及[[血管]]应同时处理 在处理[[血管损伤]]时，视伤情缓急不同，酌情在修复血管的同时(或前、后)将骨折断端加以复位及[[内固定]]，并修复血管床。 4.注意[[肌间隔]][[综合征]] 以挤压为主的致伤机制，前臂软组织多同时受累，以致易出现肌间隔综合征，从而加重伤情，尤以屈侧肌群间隔发生率较高。一旦出现此情况，应及早将肌间隔充分切开减压，否则将丧失手部功能。 (二)预后 虽然[[肱动脉损伤]]预后较好，但如尺、桡2支同时受阻，亦直接影响手部功能。因此，受损血管的再通是获得良好预后的前提。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="前臂动脉损伤,前臂动脉损伤症状_什么是前臂动脉损伤_前臂动脉损伤的治疗方法_前臂动脉损伤怎么办_A+医学百科" metak="前臂动脉损伤,前臂动脉损伤治疗方法,前臂动脉损伤的原因,前臂动脉损伤吃什么好,前臂动脉损伤症状,前臂动脉损伤诊断" metad="A+医学百科前臂动脉损伤条目介绍什么是前臂动脉损伤，前臂动脉损伤有什么症状，前臂动脉损伤吃什么好，如何治疗前臂动脉损伤等。前臂动脉在肘窝前面分成桡动脉和尺动脉，尺动脉分出骨间总动脉，骨间总动脉又..." /> [[分类:骨科疾病]]

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