前庭大腺囊肿

[[前庭大腺囊肿]]（Bartholin cyst）系因[[前庭大腺]]管阻塞，分泌物积聚而成。在[[急性炎症]]消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成[[囊肿]]，有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。若有[[继发感染]]则形成[[脓肿]]反复发作。

==[[症状]]==
开始[[大阴唇]]后1/3处发现[[红肿]]硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、[[排尿]]疼痛、步行{{百科小图片|bk9u9.jpg|}}困难、有时会致大小便困难。多为单侧性，偶可双侧发病。此后肿块表面[[皮肤]]变薄，周围组织[[水肿]]，有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一，多呈鸡蛋大小。常伴[[腹股沟淋巴结]]肿大。严重者可有[[发热]]、[[头痛]]等全身症状。如不处理，脓肿可自行破溃。脓液流出后局部[[疼痛缓解]]、[[充血]]水肿减轻、全身症状即可消失。

当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大，可自行[[引流]]，[[炎症]]较快消退而痊愈。若破口较小，脓液不能完全排净，病变可反复发作。检查见局部皮肤红肿、发热、[[压痛]]明显。有时可出现[[体温]]升高，[[白细胞]]增高等全身症状。若为[[淋病]]奈瑟菌[[感染]]，挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。当脓肿形成时，疼痛加剧，可触及波动感，严重者脓肿直径可达5～6cm，患者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。　　
==诊断==
通过囊肿的所在位置及外观与局部[[触诊]]无炎症现象不难诊断，必要时可行局部[[穿刺]]，由其内容与脓肿鉴别，整个切除的囊肿则可从[[病理]]检查，等到诊断。　　
==治疗措施==
由于囊肿可继发感染，故应争取手术治疗，以往多行囊肿切除手术，常有[[出血]]可能，如囊壁延伸至[[尿道]]附近，则手术操作困难，或不能取净囊壁，又有复发可能。严重[[疤痕]]者可致[[性交]]困难，故现在[[切除术]]仅应用于疑恶性病变者。囊肿造术（袋状[[缝合]]）经多年实践，确实方法简便、安全[[并发症]]少，复发率低，且可保持腺体功能。亦可应用于[[前庭大腺脓肿]]。

造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿；切除术适用于伴[[感染性]]囊肿。较大囊肿选择最低点用co2[[激光]][[聚焦]]（功率25w）切开皮肤0.5cm，或用nd∶yag激光光纤（功率20w）切开肿块最低点0.5cm。排除囊内物，对引流口进行每天清洁换药。手术后阴唇内侧会形成一个小口，囊肿复发时脓液会自动从造好的口中流出。　　
==[[病因学]]==
[[前庭大腺炎]]在炎症消失后脓液吸收，可为粘液所代替，而成为前庭大腺囊肿。病因是前庭大腺[[导管]]因非特异性炎症时阻塞；也有少数病例因[[分娩]]作[[会阴]]侧切术时将腺管切断；或分娩时[[阴道]]、会阴外侧部[[裂伤]]，发生严重的疤痕组织所致。有的前庭大腺囊肿在长时期内毫无症状，生长较慢，以后突然发现，很难了解起因。　　
==[[临床表现]]==
前庭大腺囊肿位于阴唇后部的前庭大腺所在处，多为单侧性，大小不定，一般不超过鸡蛋大，在大阴唇外侧明显隆起。有时囊肿仅限于腺体的一部分。浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。腺管如不[[闭锁]]，则囊肿大小常可变动。囊壁的[[上皮]]是多种多样的，可以是移行的上皮，也可以是单层[[立方上皮]]或[[扁平上皮]]，有时完全没有上皮，仅见慢性发炎的[[结缔组织]]。囊肿内容物为透明的粘液，很少为浆液性，有时混有[[血液]]而呈红色或棕红色，易误认为[[子宫内膜异位囊肿]]，特别是囊壁被覆上皮含有假[[黄色瘤]][[细胞]]时，更易混淆。　　
==鉴别诊断==
应注意与大阴唇[[腹股沟疝]]相鉴别，后者与[[腹股沟]]块有冲动感，向下迸气肿块稍胀大，[[叩诊]]呈鼓音，一般都在过度用力后突然出现，根据这些特点，鉴别一般无大困难。　　
==[[怀孕]]关系==
前庭大腺是在阴道口的一对腺体,它的功能是分泌润滑液,增加阴颈在阴道内抽送时的润滑度,前厅大腺囊肿和怀孕没什么关系。

所以对要小孩没有影响，另外手术的话也没[[后遗症]],对性生活也没影响,而且治疗彻底不会再复发,至于对生小孩有没有影响那要看到时候它有没有发炎。

[[分类:疾病]][[分类:妇科]][[分类:人体]]
==健康问答网关于前庭大腺囊肿的相关提问==
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