前列腺缩小变硬

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[[慢性细菌性前列腺炎]] 有[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]，[[排尿]]时[[尿道]]不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有[[血精]]、[[会阴]]部[[疼痛]]、[[性功能]]障碍、[[精神神经症]]状。[[前列腺]]呈饱满、增大、质软、轻度[[压痛]]。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小[[硬结]]。 ==前列腺缩小变硬的原因== [[致病菌]]为[[革兰氏阴性]][[需氧菌]]，如[[大肠杆菌]]和[[绿脓杆菌]]。某些临床学家则认为[[革兰氏阳性]][[细菌]](如[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、类白[[喉菌]])也可引起[[前列腺炎]]，但与[[革兰氏阴性菌]]引起的[[前列腺]][[感染]]不同，[[革兰氏阳性菌]]引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起[[慢性前列腺炎]]持怀疑态度。目前有证据表明[[衣原体]]、[[支原体]]也可引起前列腺感染，但较少见。 ==前列腺缩小变硬的诊断== [[实验室检查]]：在无继发性[[附睾炎]]存在或慢性[[感染]]急性发作时，血象一般正常，[[白细胞]]不升高。[[前列腺按摩]]液中常可发现大量的[[炎症]][[细胞]]。许多研究人员和临床学家认为，[[前列腺]]液每高倍[[视野]]中白细胞超过10个为异常，大于15个为[[白细胞增多]]。前列腺液中大量充满[[脂质]]的[[巨噬细胞]]与[[前列腺炎]]症的存在有着显著相关，当有[[继发性]][[膀胱]]时，中段尿可为[[脓尿]]和[[细菌尿]]，其[[致病菌]]与感染前列腺的[[病原菌]]一致。 当尿液本身示被感染时，收集分段尿以及前列腺按摩液进行[[细菌培养]]可确定致病菌的来源。使用这一技术时，医生须仔细收集病人排出的各段尿液，以及未污染的前列腺分泌物[[标本]]。以上标本注入[[培养基]]中进入培养24～48小时，使用标准的[[微生物]]检查方法识别各种[[细菌]]的生长。当膀胱标本(中段尿)[[无菌]]或基本无菌生长时，比较其它标本的[[菌落]]计数来确定感染部位。若[[尿道]]标本(初程尿)菌落计数大大超过(至少10倍)前列腺标本，则感染位于尿道，反之，感染来源于前列腺。 [[X线]]检查：除外有各种[[合并症]](如前列腺[[结石]]、[[前列腺肥大]]、[[尿道狭窄]]、[[肾脏]]感染等)，否则[[排泄性尿路造影]]正常。 器械检查：[[膀胱镜]]或[[尿道镜]]可能无异常出现，或发现前列腺段尿道[[充血]][[水肿]]，有或无炎症性[[息肉]]。这些表现均非[[慢性细菌性前列腺炎]]特有的表现，在其它前列腺炎症中亦可存在。 ==前列腺缩小变硬的鉴别诊断== 有急性或慢性尿道[[炎症]]状的男性患者可能提示有前列腺炎。对[[尿道]]、[[膀胱]]或[[前列腺]]分泌物的分段性[[标本]]作培养或[[染色]][[涂片]]，一般可确定炎症和[[感染]]的部位。 [[膀胱炎]]有时可与[[慢性细菌性前列腺炎]]相混淆。前列腺感染时也易并发膀胱炎。以上提到的分段尿标本和前列腺分泌物标本[[微生物]]检查和培养可鉴别感染的部位。若膀胱炎并发[[细菌性前列腺炎]]，经适当的[[抗生素]]治疗(选用难以弥散于前列腺中的抗生素，如[[呋喃坦啶]]、[[青霉素G]])杀灭膀胱中的[[细菌]]后重复作[[细菌培养]]可确定前列腺感染的存在。 [[肛门]][[疾病]](如[[肛裂]]、[[血栓性痔]]疮)可引起[[会阴]]部[[疼痛]]甚至[[尿频]]，但[[体格检查]]应能将它们区别开来。 [[实验室检查]]：在无继发性[[附睾炎]]存在或慢性感染急性发作时，血象一般正常，[[白细胞]]不升高。[[前列腺按摩]]液中常可发现大量的炎症[[细胞]]。许多研究人员和临床学家认为，前列腺液每高倍[[视野]]中白细胞超过10个为异常，大于15个为[[白细胞增多]]。前列腺液中大量充满[[脂质]]的[[巨噬细胞]]与[[前列腺炎]]症的存在有着显著相关，当有[[继发性]]膀胱时，中段尿可为[[脓尿]]和[[细菌尿]]，其[[致病菌]]与感染前列腺的[[病原菌]]一致。 当尿液本身示被感染时，收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源。使用这一技术时，医生须仔细收集病人排出的各段尿液，以及未污染的前列腺分泌物标本。以上标本注入[[培养基]]中进入培养24～48小时，使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本(中段尿)[[无菌]]或基本无菌生长时，比较其它标本的[[菌落]]计数来确定感染部位。若尿道标本(初程尿)菌落计数大大超过(至少10倍)前列腺标本，则感染位于尿道，反之，感染来源于前列腺。 [[X线]]检查：除外有各种[[合并症]](如前列腺[[结石]]、[[前列腺肥大]]、[[尿道狭窄]]、[[肾脏]]感染等)，否则[[排泄性尿路造影]]正常。 器械检查：[[膀胱镜]]或[[尿道镜]]可能无异常出现，或发现前列腺段尿道[[充血]][[水肿]]，有或无炎症性[[息肉]]。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现，在其它前列腺炎症中亦可存在。 ==前列腺缩小变硬的治疗和预防方法== 因为易患因素尚未确定，因而本病的预防较困难。正常的[[前列腺]]液中含有锌元素，它是一种强有力的[[抗菌]]因子，在[[慢性细菌性前列腺炎]]患者中前列腺液中的锌液中的锌含量显著减少。有作者认为男性前列腺液中的这种抗菌因子是抵抗[[生殖]]泌尿系上行[[感染]]的天然[[防御机制]]，但给男性患者口服锌元素不能刺激前列腺液锌含量升高。必须积极治疗[[急性细菌性前列腺炎]]及预防慢性细菌性前列腺炎的发生，在作经尿道器械检查和导尿时应采用严格的[[无菌]]技术以防止医源性前裂腺感染。 ==参看== *[[阴缩]] *[[肾结核]] *[[男性生殖部位症状]] <seo title="前列腺缩小变硬,前列腺缩小变硬的治疗_前列腺缩小变硬的原因,前列腺缩小变硬怎么办_症状百科" metak="前列腺缩小变硬,前列腺缩小变硬治疗,前列腺缩小变硬原因,前列腺缩小变硬症状" metad="A+医学百科前列腺缩小变硬症状条目页面。介绍前列腺缩小变硬是怎么回事，前列腺缩小变硬的原因，前列腺缩小变硬怎么办，如何治疗等。慢性细菌性前列腺炎 有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后..." /> [[分类:男性生殖部位症状]]

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