前列腺按摩

{{百科小图片|bkelh.jpg|前列腺按摩手法}}前列腺按摩prostatic massage是[[前列腺炎]]时，[[前列腺]]管和[[腺泡]]被活的或死的[[细菌]]及其产物和组织反应的[[渗出]]堵塞形成的环境非常像一个小[[脓肿]]。理论上讲前列腺按摩可解除这些腺管梗阻，得到正常[[引流]]，使[[抗生素]]更易穿透。因此，建议前列腺按摩，每周1-2次，以帮助前列腺液的引流。一般[[按摩]]后，病人感觉舒畅，局部不适及坠胀感觉减轻。但若按摩后[[症状]]加重或有[[发热]]者，应暂停按摩并加用[[抗菌药物]]治疗。　　
==前列腺按摩注意要点==
前列腺按摩[[疗法]]就是通过定期对前列腺按摩，来引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积，改善局部[[血液循环]]，促使[[炎症]]吸收和消减的方法。但不是所有的[[前列腺病]]人都适合前列腺按摩。

以下几种情况不宜按摩：急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩；被怀疑为[[前列腺结核]]、[[肿瘤]]的患者不适合按摩；[[慢性前列腺炎]][[急性发作期]]、[[前列腺萎缩]]或硬化患者也不适合按摩。在按摩中，如果发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到医院就诊。还需特别提醒的是，前列腺按摩只是一种辅助治疗手段，不能完全代替其他疗法。　　
==前列腺按摩疗法==
所谓前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积，改善局部血液循环，促使炎症吸收和消退的一种疗法。

前列腺按摩方法对于贮留型和[[慢性细菌性前列腺炎]]，凡腺体饱满、柔软、脓性分泌物较多者尤其适用。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。有人认为本疗法的治疗意义甚至可以超过抗生素。

具体操作方法：患者取胸膝位，术者以右手[[食指]]戴橡皮手套，涂润滑的[[石蜡油]]先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入[[直肠]]内，摸到前列腺后，用食指的最末指节对着前列腺的直肠面，从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。一般一周按摩1～2次。按摩时手法应“轻、缓”，注意询问病人感受，切忌粗暴反复强力按压，以免造成不必要的损伤，另外，主张按摩完毕病人立即[[排尿]]，可使积留于[[尿道]]中的炎性分泌物随尿液排出。

本疗法的出发点是考虑到慢性前列腺炎的症状发生，主要由于腺泡及间质中脓性渗出物充胀，不易引流而设定。

本疗法的[[禁忌症]]：凡疑为前列腺结核、肿瘤的患者禁忌按摩。前列腺萎缩、硬化者不宜按摩。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌前列腺按摩，以免引起炎症扩散，甚至引起[[败血症]]。　　
==不宜进行前列腺按摩的情况==
被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者；慢性前列腺炎急性发作期；前列腺萎缩或硬化患者。在自我按摩中，应该注意，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到医院就诊。而前列腺自我按摩治疗只是一种辅助治疗手段，不能完全代替其他疗法。前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的[[药物浓度]]，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。联合其他治疗可有效缩短病程。Ⅰ型前列腺炎患者禁用.　　
==什么情况下需要前列腺按摩==
前列腺按摩，就是对前列腺进行按摩，可疏通前列腺[[导管]]。急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止[[感染]]扩散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2～3次。

慢性前列腺炎可以说是[[泌尿外科]]最常见[[疾病]]，患者甚多，由于前列腺解剖结构及生理特点，病程多较长，患者深以为苦，甚至有人丧失治愈的信心，因此，我们向大家推荐一种自我按摩疗法配合治疗本病，以求促进患者病体早日[[康复]]。自我按摩疗效肯定，操作简便，患者极易掌握。　　
==前列腺炎按摩窍门==
病人取仰卧位，术者站于病人[[腹部]]的左侧，用左手食指的掌指要害面按于病人[[中脘穴]]，再以右手掌根重叠按压左手食指掌指要害背侧，然后，随病人[[呼吸]]向下按压，至担承深度后保持按压5分钟，待病人自觉小腹及[[会阴]]部或[[下肢]]麻胀感后，缓慢抬手，使热[[流感]]经膀胱及尿道至下肢[[足趾]]，以温补脾肾，[[清热利湿]]。

接遗落，术者用两手[[拇指]]指面着于[[水道穴]]，然后逐渐向下按压，待病人小腹有发热感后，再保持按压1分钟后缓慢抬手，以通调下焦水道；尔后用双掌软和用力逆时针揉病人小腹，以[[行气]]血，利湿除热。

病人取俯卧位，术者站于病人[[腰部]]左侧，用一手掌面在病人腰骶部[[脊柱]]旁上下推擦，以热感透达[[肾俞]]及[[大肠俞]]两穴为好，以温补脾阳。

按上法调治，每日1次，10次为1疗程。

注：取穴法

[[中脘]]：前当中线，脐上4寸。

水道：脐下3寸，[[关元穴]]旁开2寸。　　
==哪些疾病需要前列腺按摩==
许多患慢性前列腺炎的人曾在多家医院进行过前列腺按摩，但病情却仍然时轻时重，久久不能全愈。其实，慢性前列腺炎并非都是因细菌入侵引起的，有相当一部分患者的病灶中没有[[致病菌]]，因此，抗菌药物自然就没有用武之地了，只能用前列腺按摩的疗法来治疗了。临床医生将症状像慢性前列腺炎、前列腺液中有[[白细胞增多]]，但[[涂片]]及培养都没有细菌，尿液检查也没有细菌的这类病例命名为[[无菌]]性前列腺炎。不过，由于慢性前列腺炎的致病原因还有[[滴虫]]、霉菌、[[衣原体]]、[[支原体]]等多种病原微生物，以及过敏等特殊因素，因此，通常也将以上原因和因素除外后才认为是无菌性前列腺炎。 无菌性前列腺炎又称慢性前列腺[[充血]]或前列腺溢液，其病因西医迄今未完全明确。一般认为，能使前列腺经常反复地充血的各种因素，比如，已婚并习惯于规律性生活的男子，因妻子[[怀孕]]或生病不能进行性生活，男方的性欲又十分旺盛；有些男子因担心女方受孕而在[[射精]]前中断[[性交]]；未婚男青年经常的性冲动和过度的[[手淫]]；饮酒和常吃[[辣椒]]等刺激性食物等都是诱发本病的原因。

无菌性前列腺炎的症状与[[细菌性前列腺炎]]相似，除前列腺疼痛，会阴、[[阴囊]]，[[腹股沟区]]以及下腰部胀痛不适外，大便时或者排尿[[后尿道]]口排出白色分泌物，即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的[[尿频]]、[[尿急]]和尿道灼热，部分病人可出现[[性功能]]障碍和[[神经衰弱]]。有上述症状，经直肠指检发现前列腺稍胀大，饱满，质软，按摩后甚易排出前列腺液，液体较稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌，但前列腺内有较多[[白细胞]]者可诊为本病。大多数患者实际是无菌型前列腺炎，由于检验化验不准确，用了大量抗生素，疾病仍不见好转，延误治疗。综上所述，前列腺疼痛，[[前列腺增生]]，前列腺肿，[[前列腺囊肿]]，[[前列腺结石]]，前列腺充血等一系列非细菌（[[病毒]]性）前列腺疾病疗效较大。　　
==前列腺按摩的技巧及注意事项==
(1)与按摩的方法有关：如果在按摩时[[手指]]插入过深，按摩到[[精囊]]，使[[精液]]混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊内的一些[[细胞成分]]，不能正确的反映前列腺液的白细胞数。 

(2)与按摩时用力大小有关：在按摩时如果用力过度，可造成[[前列腺损伤]]，使前列腺液中的[[细胞]]数，特别是[[红细胞]]数明显增加。如果按摩时用力过轻，不能将大部分前列腺液挤出，使前列腺液的细胞数相对减少。 

(3)与病变的性质有关：在[[急性前列腺炎]]的充血期，前列腺管及[[间质细胞]]只是充血[[水肿]]，因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿，在实质期小脓肿逐渐增大，前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变，小管被脓液或[[上皮细胞]]阻塞，前列腺液的白细胞数可正常。 

(4)慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在[[直肠指检]]时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的[[硬结]]及局限性的柔韧区，所以任何一次按摩并不能反映整个前列腺的情况。 

(5)与前列腺本身的解剖有关：前列腺分为中央区和外周区二部分，从[[病理]]统计来看，外周区的感染较中央区为多，但外周区分泌物的排出较中央区困难，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要来自中央区，而不是来自较易感染的外周区，所以前列腺按摩液检查不能完全反映整个前列腺的感染情况。 

(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同质性状，使涂片厚薄不一，在某些视野中看到成堆重叠的白细胞，而另一视野中则仅看到少量的白细胞，其误差在20%～25%之间，因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。

[[分类:前列腺]][[分类:阳痿]][[分类:前列腺增生]][[分类:早泄]]