前列腺异位

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Lowley(1929)首先报告[[前列腺异位]]，提出在前列腺正常部位以外发生的[[前列腺]]组织称之为前列腺异位。 前列腺异位可出现在不同部位，如[[膀胱三角]]区、[[膀胱颈]]、[[膀胱]]壁[[肌层]]、[[阴茎]]根部、残留[[脐尿管]]的末端，前列腺部[[尿道]]内。张正午等报告巨大[[盆腔]]前列腺异位(重400g)，张定金等则报告1例[[包皮]]前列腺异位，实属少见。膀胱内的前列腺，常被误诊为[[膀胱肿瘤]]，前列腺部尿道内的前列腺异位，往往以“[[尿道息肉]]”的形态出现。 ==前列腺异位的病因== (一)发病原因 [[胚胎]]的第12周，[[前列腺]]囊形成，[[尿道]]前列腺的[[内胚层]][[细胞]]的外突形成前列腺[[原基]]，这些原基分成5组，构成前列腺的原始叶，这些原始叶至[[成年期]]才合并，其界限消失，除了上述的前列腺原基以外，[[中肾旁管]]以及[[中肾管]][[退化]]后的一些残余组织在[[膀胱颈]]等部位形成与前列腺性质相同但较小的尿道[[上皮]]旁支，这些较小的旁支，通常在[[生理]]上无功能，不发育成前列腺，但在某一特定的环境条件下，它们可能进入发育状态，引起[[前列腺异位]]的发生。 (二)发病机制 前列腺异位发育的因素，尚不十分清楚，胚胎期环境因素的作用所致的发育缺陷，青春期前的[[性激素]]刺激等，可能在前列腺异位的发生机制上起着某种作用。Gutierrez和Nesbit认为其发生有3种可能性：①正常应当消退的前列腺芽在[[性成熟]]时受到某些刺激而重新生长;②前列腺上皮的异位生长;③移行上皮[[化生]](metaplasia)或类似前列腺的[[腺上皮]]。 ==前列腺异位的症状== [[前列腺异位]]在临床上常表现为[[血尿]]、[[尿频]]或[[排尿]]梗阻。Butterick(1971)总结报告的一组68例[[尿道]]内前列腺异位患者，96.5%有血尿，年轻的男性血尿病人必须考虑该病的可能性。其次为尿频和排尿梗阻，有时[[血凝]]块堵塞可导致[[急性尿潴留]]。[[盆腔]]内的前列腺异位一般病史长，体积大，多于压迫[[膀胱]]或[[膀胱颈]]部引起排尿梗阻后发现。 除依据临床[[症状]]外，需依赖尿道膀胱[[镜检]]查及活体[[组织学]]检查明确诊断。 ==前列腺异位的诊断== ===前列腺异位的检查化验=== [[膀胱]][[B超]]或[[CT]]检查可发现膀胱内的[[充盈缺损]]，与[[膀胱肿瘤]]不易鉴别，其鉴别依赖于[[尿道]]膀胱[[镜检]]和活体组织检查，镜下异位的[[前列腺]]组织较小，常单个发生，色稍黄，[[无乳头]]形成，表面光滑，尿道内的[[前列腺异位]]镜下呈[[息肉]]样，活体组织检查可明确性质。 ==前列腺异位的西医治疗== (一)治疗 无症状的[[前列腺异位]]可保守观察，无须手术。[[尿道]]内前列腺异位，由于多呈[[息肉]]样形态，单纯电灼治疗即可治愈，术后无复发和恶性变。[[膀胱]]内的前列腺异位，亦可行电切或电灼，较大的膀胱内[[前列腺]]，可行开放摘除术。 (二)预后 术后强调随访。任来成报告一例膀胱内前列腺异位，开放摘除术后1年[[膀胱镜]]检，于原部位复发，再次连同前列腺摘除，术后未再复发。为避免因误诊为[[膀胱癌]]而行全膀胱切除，强调术前的活检和对本病的认识。 ==参看== *[[内科疾病]] <seo title="前列腺异位,前列腺异位症状_什么是前列腺异位_前列腺异位的治疗方法_前列腺异位怎么办_A+医学百科" metak="前列腺异位,前列腺异位治疗方法,前列腺异位的原因,前列腺异位吃什么好,前列腺异位症状,前列腺异位诊断" metad="A+医学百科前列腺异位条目介绍什么是前列腺异位，前列腺异位有什么症状，前列腺异位吃什么好，如何治疗前列腺异位等。Lowley(1929)首先报告前列腺异位，提出在前列腺正常部位以外发生的前列腺组..." /> [[分类:内科疾病]]

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