儿科学/小儿贫血的发病情况及常见病因

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'''（一）小儿[[贫血]]的发病情况'''

贫血系指单位容积内，[[红细胞]]数、[[血红蛋白]]量或红细胞压积低于正常或其中二项显然低于正常而言，是一种[[症状]]。是小儿时期常见的[[临床表现]]，为影响小儿[[生长发育]]诱发[[感染性疾病]]的主要因素之一。因此小儿贫血是目前[[儿科]]临床及妇幼保健工作重要研究课题。小儿贫血的类型及发病情况受年龄和地理环境的影响。如同[[胎儿]]和母体有关的贫血多发生于[[新生儿期]]；[[感染]]、造血物质缺乏及与[[遗传因素]]有关的贫血多见于婴幼儿期；慢性[[失血性贫血]]则多见于儿童期。另外，我国地域广阔，人口众多，因此还要注意贫血类型的地域性分布特点，如四川、浙江、江南一带儿童[[钩虫病]]贫血较多见，而广东、广西、四川、福建等省遗传性血性贫血较多见（如[[地中海贫血]]），北方地区[[营养性巨幼红细胞性贫血]]多见。

'''（二）小儿贫血的[[常见病]]因'''

小儿由于不断的生长发育，其[[血容量]]阻随体重增长而不断增加，新生成的红细胞不但要补偿每天由于[[衰老]]而破坏的部分，而且还要补充因血容量增加而需要增补的部分，所以小儿造血器官的功能显得旺盛而又紧张。但小儿造血器官发育尚未成熟，功能还不够完善，[[代偿]]能力低下[[中枢神经系统]]调节亦差，造血物质缺乏是小儿期尤其是[[婴儿期]]贫血的常见原因。小儿期贫血的常见原因见表6-2。

表6-2小儿贫血的发病原因及分类

{| class="wikitable"
| 分 类
| 病 因
|-
| [[失血]]
| 一、急性失血：[[外伤]]性、[[出血]]性[[疾病]]（[[血小板减少]]性紫瘢、过 敏性紫瘢、[[血友病]]、出血性坏死性[[小肠]]炎）。<br /> 二、慢性失血：钩虫病、[[肠息肉]]、[[溃疡病]]等。
|-
| 溶 血
| .　红细胞内在缺陷<br /> 1.红细胞酶缺乏：G-6PD缺乏，P-K（[[丙酮]]酸激酶）缺陷。（常见于小儿期）<br /> 2.[[红细胞膜]]缺陷：如[[遗传性球形红细胞增多]]症，遗传性椭园形[[红细胞增多症]]。（常见于婴幼儿期）<br /> 3.血红蛋白结构异常：地中海贫血，各种[[异常血红蛋白病]]。<br /> .　其它[[溶血]]因素<br /> 1.[[免疫]]因素：异型[[输血]]、[[新生儿溶血症]]（R、ABO[[血型]]不合）、[[自身免疫]]性贫血。<br /> 2.感染因素：如[[疟原虫]]、[[链球菌]][[溶血素]]（破坏红细胞）。<br /> 3.[[化学]]、[[物理因素]]：苯、铅、砷、[[烧伤]]、[[蛇毒]]等。<br /> 4.[[脾功能亢进]]。
|-
| 红细胞生成不足
| . 造血物质缺乏<br /> 1.铁质缺乏：营养性[[缺铁性贫血]]<br /> 2.缺乏[[叶酸]]、[[维生素B]]<sub>12</sub>：营养性巨幼红细胞性贫血。<br /> 3.维生素B<sub>6</sub>缺乏：[[小细胞]][[低色素性贫血]]。<br /> 4.其它：如缺乏铜、钴、[[激素]]等。<br /> 二、[[再生障碍性贫血]]（造血多能干[[细胞]]缺陷）。<br /> 1.特发性再生障碍性贫血（急性型、慢性型）。<br /> 2.[[先天性再生障碍性贫血]]。<br /> 三、感染中毒，[[胶原]]性疾病、[[慢性肾炎]]、[[乙型肝炎]]，[[日本血吸虫病]]。<br /> 四、[[骨髓]]病性贫血：[[白血病]]、[[淋巴瘤]]、组织细胞增生X、迁徙癌。
|}
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