五更泻

'''五更泻'''，病证名。见《[[张氏医通]].大小府门》。即[[五更泄]]，详该条。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

==[[五更泻]]的概念==
病证名。见《张氏医通.大小府门》。即五更泄，又名鸡鸣泄，肾泄。病因是由[[肾阳不足]]，[[命门火衰]]，阴寒内盛所致。

中医认为，此病主要由于[[脾肾阳虚]]所致。患者除应注重[[腹部]]保暖、忌食生冷食物外，适当食疗亦可收到满意效果。

病久渐虚，[[脾病]]损肾，则见脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，不能蒸化致病。黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，[[肠鸣]]即泻，又称“五更泄 ”、“鸡鸣泄”；泻后腑气通则安；肾亏则腰膝酸冷，脘腹[[畏寒]]，形寒肢冷，四肢不温；[[肾阳虚]]衰，命门火衰，温煦[[无力]]，小便清长，夜间[[尿频]]；舌质淡，[[舌体]]胖有齿印，脉沉细无力，均为脾肾阳虚之征。

此症多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性，多见于中老年人。这类[[腹泻]]往往积年累月，给病人带来很大[[烦恼]]。　　
==五更泻的[[症状]]==
证候表现：黎明[[泄泻]]，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，[[夜尿]]频多。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。　　
==五更泻的诊断==
1、怕凉怕冷，秋冬季较重，夏季稍轻，换季是一复法，喝啤酒吃冷食即可腹泻；吃了不干净的事物即可腹泻；吃的过饱也即可腹泻；冷风一吹也腹泻。

2、每天凌晨2-7点腹泻2-3次，患者十分困惑，尤其是冬季，有时刚刚躺好被窝热了，就又去厕所，起床后第一件事就是上厕所。（五更泻[[结肠炎]]的症状）

3、便急：部分患者一有便意就即可结便，慢了就拉到裤内，十分尴尬，做车旅游出门十分小心，整天提心吊胆。生活非常紧张。（五更泻结肠炎的症状）

4、大便次数多：轻者每日—5次，重者每日—10次以上。

5、[[腹痛]]：便前腹部不适或腹痛，便后减轻。（五更泻结肠炎的症状）

6、夏天不能吹空调电扇，遇冷风即可腹痛腹泻。　　
==五更泻的治疗==
[[健脾]][[温肾]][[止泻]]。

[[补骨脂]]浸酒　取补骨脂60克，浸泡在500毫升白酒中，约一周后，每晚饮一小盅即可。或取补骨脂10克，猪腰子一对（洗净切成小块），入锅加水煎1小时，调味后分～3次食用，隔日1次，连用数次，亦有一定疗效。

醋浸[[生姜]]茶　取适量生姜，洗净切成薄片，用米醋浸腌24小时即可。使用时，每次用3片生姜加适量[[红糖]]，以沸水冲泡代茶，经常饮用有止泻效果。

治疗“五更泻”应温肾健脾、固涩止泻。方用[[四神丸]]加减。四神丸由[[六味]][[中药]]组成：补骨脂、[[肉豆蔻]]、[[吴茱萸]]、[[五味子]]、生姜、[[大枣]]，可制丸服用，也可做汤剂用水煎服。方中补骨脂是主药，善补[[命门]]之火，以[[温养]]脾阳，辅以肉豆蔻暖脾涩肠，佐以吴茱萸、生姜以[[温中散寒]]，五味子敛酸固涩，另加大枣健脾[[养胃]]，诸药合用，成为[[温肾暖脾]]、[[固肠]]止涩之剂，用于“五更泻”每获良效。 若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显，可酌加[[附子]]、[[炮姜]]，以增强其温肾暖脾之力；若久泻不止，身体虚弱，[[中气下陷]]，宜加[[黄芪]]、[[党参]]、[[白术]]、[[升麻]]等[[益气]]、健脾、升提之药；小腹疼痛较甚者，可加[[小茴香]]、[[木香]]以暖肾[[行气止痛]]。　　
==五更泻的治疗偏方==
猪腰补骨脂汤

用补骨脂10克，猪腰子一对（洗净切成小块）入锅加水煎1小时，调味后分～3次食用，隔日一次，连用数次。

补骨脂酒

取补骨脂60克，浸泡在500毫升白酒中，约一周后，每晚饮一小盅。

[[芡实]][[百合]][[粳米]]粥

取芡实、百合、粳米各50克，加水适量煮粥，食用时加少许[[食盐]]调味。

[[荔枝]]山药[[莲子]]粥

干荔枝肉50克，山药、莲子各10克，三者混合捣碎加水煎至烂熟后，加大米50克煮成稀粥，于晚间配餐食用。

醋浸生姜茶

取适量生姜，洗净切成薄片，用米醋浸腌24小时，每次取3片，加适量红糖，以沸水冲泡代茶饮。

炒[[核桃仁]]

取3～5个[[核桃]]的果仁炒熟食用，也可生食，每日～3次，服用数日后，晨间[[腹鸣]]、腹痛及泄泻会逐渐好转。此方对体质虚弱及[[营养不良]]者尤为适宜。

==五更泻的预防==
1、注意保暖：五更泻多发生在夏秋交替之际，此时天气变化，早晚温差大，要预防五更泻就要当心着凉，注意腹部及[[下肢]]的保暖。晚上睡觉时，一定要用被子盖好腹部。 

2、调整好饮食：日常饮食要以清淡、易[[消化]]、少油腻为主，不要吃生冷、不洁的食物，每天三餐都要定时定量，不要吃得太饱，也不要吃太少，以七八分饱为宜。

3、调整好心态：保持良好的心理状态，生活中要做到乐观、开朗、遇事豁达。还要注意加强弱锻炼，如经常去散步、慢跑，打[[太极拳]]等，以强腰[[壮肾]]、增强体质。

[[分类:结肠炎]]