二氧化碳中毒

[[二氧化碳]]（CO2）是无色、无味的气体，比空气略重，在空气中含量仅为0．03％。生物[[呼吸]]、[[细菌]]发酵、有机物质燃烧均可产生二氧化碳。二氧化碳与[[一氧化碳]]不同，其本身是无毒的。常见[[二氧化碳中毒]]原因：①无防护进入长期不通风的矿井、密闭的仓库、轮船船底、菜窖、阴沟、下水道等。②在密闭的、狭小的厨房、浴室使用煤气热水器。③在通风不良地方使用干冰或二氧化碳灭火器灭火。　　
==[[中毒]]原理==
（1）低浓度的二氧化碳可以[[兴奋]][[呼吸中枢]]，便呼吸加深加快。高浓度二氧化碳可以抑制和[[麻痹]]呼吸中枢。

（2）由于二氧化碳的弥散能力比氧强25倍，故二氧化碳很容易从[[肺泡]]弥散到[[血液]]造成[[呼吸性酸中毒]]。

临床上很少见单纯的二氧化碳中毒，由于空气中二氧化碳增多，常伴随氧浓度降低。比如：地窑中储存的[[蔬菜]]、水果呼吸作用时产生二氧化碳，同时消耗了氧气。无防护措施进入地窖所发生之中毒，是高浓度二氧化碳和[[缺氧]]造成的。试验证明氧充足的空气中二氧化碳浓度为5％时对人尚无害；但是，氧浓度为17％以下的空气中含4％二氧化碳，即可使人中毒。缺氧可造成[[肺水肿]]、[[脑水肿]]、[[代谢性酸中毒]]、[[电解质紊乱]]、[[休克]]、缺氧性[[脑病]]等。

低浓度时为[[生理]]性吸吸兴奋药。当空气中本品含量超过正常(0.03%)时，能使呼吸加深加快；如含量为1%时，能使正常人呼吸量增加25%；含量为3%时，使呼吸量增加2倍。但当含量为25%时，则可使呼吸中枢麻痹，并引起[[酸中毒]]， 故吸入浓度不宜超过10%（正常氧气含量下）。　　
==[[临床表现]]==
（1）急件中毒突然进入高浓度二氧化碳环境中，大多数人可在几秒钟内，因呼吸中枢麻痹，突然倒地死亡。部分人可先感[[头晕]]、[[心悸]]、迅速出现诸妄、[[惊厥]]、[[昏迷]]。如不及时脱离现场、抢救，容易发生危险，加迅速脱离险境，病人可立刻清醒。若拖延一段时间，病情继续加重，昏迷、[[紫绀]]、[[呕吐]]、咯白色或血性泡沫痰、二便失禁、[[抽搐]]、四肢[[强直]]。查体可发现[[角膜反射]]和压眶[[反射]]消失、双恻[[病理]]征阳性等。可因高烧、休克、[[呼吸循环衰竭]]死亡，也可死于肝、[[肾功能衰竭]]。幸免者1一2个月、甚至数月才逐渐恢复，部分病人可留有[[后遗症]]（[[神经衰弱]]、[[症状]]性癫痛、震颤性麻痹及去大脑[[皮质状态]]等）。

（2）慢性中毒长时间处于低浓度二氧化碳环境中，可引起头痛、头晕、心率、注意力不集中、记忆力减退等。　　
==治疗方法==

===常规治疗===
（1）脱离现场迅速脱离现场，呼吸新鲜空气或吸氧气。对呼吸心跳停止者，应坚持[[人工呼吸]]、[[心脏按摩]]或开胸[[按摩]]，不应轻率放弃。

（2）其他油疗同一氧化碳中毒。　　
===[[高压氧治疗]]===
1．治疗原理 

（1）可迅速纠正缺氧状态，打破因缺氧所造成的恶性循环，使机体迅速恢复。由于二氧化碳中毒并不影响血液运输氧的功能，不影响细胞内呼吸，故[[高压]]氧对二氧化碳中毒的疗效优于[[一氧化碳中毒]]。

（2）高压氧可控制脑水肿、肺水肿。

（3）由于高压氧可迅速改善[[大脑]]的缺氧状态，可以降低缺氧性脑病的发生率或使病情减轻。

（4）加速[[脑神经]]元和[[神经纤维]]修复；加速[[大脑皮质]]功能改善，加速受损脏器的恢复。

2．治疗方法和注意事项

（1）同一氧化碳中毒。

（2）对缺氧性脑病、智力恢复尚差或去皮质状态者，行间断高压氧治疗。每2～3个疗程后休息2～3周，然后再做2～3个疗程。高压氧治疗期间不应停止常现治疗。 

[[分类:中毒]][[分类:急救]]
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