二手烟

'''二手烟'''是环境烟草烟(ETS)[[世卫]]组织《框架公约》第八条所涉及烟雾类型的俗称，是由侧流烟和吸烟者呼出的部分主流烟组成。二手烟对[[被动吸烟]]者的危害一点也不比主动吸烟者轻，特别是对少年儿童的危害尤其严重。

有研究指二手烟有[[焦油]]、阿摩尼亚、[[尼古丁]]、悬浮微粒、钋-210等超过4000种有害化学物质及数十种致癌物质，吸二手烟的人小便中可被检出cotinine(尼古丁的[[代谢物]])。分流烟的[[毒性]]比一手烟高，实际上有不少吸烟者也会厌恶二手烟、甚至有可能因此坚持在通风处吸烟。
==二手烟简介==
据研究，香烟燃烧后的烟雾中含有四千种有害物质，就医学观点来看可分为四大类：

一、[[一氧化碳]]，在香烟烟雾中的浓度约万分之四，与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍，所以一氧化碳被吸入人体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内[[缺氧]]。

二、[[尼古丁]]，它在进入人体后会产生如下作用：四肢[[末梢血]]管收缩、[[心跳加快]]、[[血压上升]]、[[呼吸]]变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋)，并促进[[血小板]]凝集，这是造成[[心脏]]血管阻塞、[[高血压]]、[[中风]]等[[心血管疾病]]的主要帮凶。

三、刺激性物质，这些物质不但会对眼睛、[[鼻腔]]和[[咽喉]]产生刺激，也会刺激[[支气管]][[黏膜]]下腺体的分泌，导致急性支气管[[发炎]]及[[慢性支气管炎]]。

四、致癌物质，除公认的致癌物质尼古丁以外，烟雾中含有较多的[[放射性]]元素，如钋，它们在吸烟时[[挥发]]，并随着烟雾被人体吸收，在体内积蓄，不断地释放α[[射线]]，从而损伤机体组织细胞，对人体免疫力造成破坏，为[[癌细胞]]生长创造环境。

毋庸置疑，以上的四大类有害物质对于烟民和[[二手烟]]吸入者同样有害。更值得注意的是，分流烟中的一些有害物质比主流烟含量更高，如一氧化碳，分流烟是主流烟的5倍;[[焦油]]和[[烟碱]]是3倍;氨是46倍;亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。研究结果也显示，吸二手烟对身体影响与吸烟者相似，因为对吸二手烟者的尿检发现，他们的[[小便]]中也含有尼古丁等物质的[[代谢物]]。

==二手烟的症状==
据美国环保局的一份报告指出，儿童是[[环境污染]]的最大受害者。通常，儿童会经历比成年人更高的环境暴露，按每磅体重算，他们比成年人要[[呼吸]]更多的空气，从而会吸入更多的污染物。再加上儿童好动、自我保护能力较差、[[免疫功能]]不健全等原因，使得他们最易受到污染物的伤害。

[[二手烟]]是最常见的危害儿童健康的污染物。据[[世界卫生组织]]评估，二手烟对儿童健康的危害主要有：引发儿童[[哮喘]]、幼儿[[猝死]][[综合症]]、[[气管炎]]、[[肺炎]]和耳部[[炎症]]等。二手烟的暴露导致20万到100万患[[哮喘病]]的美国儿童的发病次数增加，[[症状]]加重;约有15万到30万18个月以下的婴幼儿所患的[[呼吸道]][[疾病]]，以及一种[[中耳]][[积液]]的儿童病增加流行等都与二手烟有关，这其中，每年约有7500人到1.5万人需要住院治疗;另外，美国每年约有1900到2700例的[[婴儿猝死综合症]]也被认为与二手烟的污染有关。

二手烟还是引发儿童哮喘的主要刺激因素。一项研究表明，二手烟与房间里的螨虫联合作用，可以使[[学龄前儿童]]的哮喘病[[发病率]]更高，特别是双亲吸烟的家庭，其子女患相关疾病的几率远大于不吸烟家庭的孩子。美国环保局在向国会的报告中曾指出：儿童是美国最珍贵的资产，儿童的健康关系到美国未来国民的素质和国际竞争力。

==二手烟的鉴别诊断==
多认为吸烟危害主要来自于吸烟者本人的主动吸烟，其实不然。吸烟时卷烟经燃烧散发的烟雾可分为主流烟雾和支流烟雾两种。[[被动吸烟]]者主要吸入的是支流烟雾，而主动吸烟者吸入的主流烟雾在体内被吸收的仅占70%，还有30%又呼出体外，混入支流烟雾中，被动吸烟者吸入的支流烟雾的成分从定性上来讲与主流烟雾基本相同，但在数量上却有所差别，其有害成分比主流烟雾高。譬如：[[一氧化碳]]的含量支流烟雾是主流烟雾的5倍，[[焦油]]和[[烟碱]]是3倍，[[苯并芘]]是4倍，氨是46倍，亚硝胺是50倍，[[尼古丁]]是2倍甚至几十倍，此外，[[甲醛]]、[[甲苯]]、[[丙酮]]、[[吡啶]]、[[二氧化氮]]、[[苯胺]]、酚、镉、镍的比值也很高。当吸一支卷烟时，要散发出2000毫升烟雾，含有害物质约300多种，其中致癌物质40多种，促癌物质10多种。由此可见，“吸[[二手烟]]”不仅将遭受到与“吸一手烟”同样的危害，而且对健康的损害还更为严重、更为强烈。
==二手烟的并发症==
吸烟会导致[[哮喘]]、 [[肺炎]]、[[肺癌]]、[[高血压]]、[[心脏病]]和[[生殖]]发育不良等

[[被动吸烟]]者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟[[焦油]]含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，[[苯并芘]]多2倍，[[一氧化碳]]多4倍。

研究发现，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其[[冠心病]][[发病率]]高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的[[抽样调查]]证实，吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。大量[[流行病学调查]]表明，丈夫吸烟的妻子的肺癌[[患病率]]为丈夫不吸烟的1.6～3.4倍。孕妇被动吸烟可影响[[胎儿]]的正常[[生长发育]]。有学者分析了5000多名孕妇后发现，当丈夫每天吸烟10支以上时，其胎儿产前[[死亡率]]增加65%;吸烟越多，死亡率越高。吸烟家庭儿童患[[呼吸道]][[疾病]]的比不吸烟家庭为多。
==二手烟的预防和治疗方法==
1.告诉别人和朋友，自己不喜欢吸烟。

2.不要接受别人递上的香烟，要养成拒绝的习惯。

3.不论身在何地，坚持选择“禁止吸烟区”。

4.避免或减少在公共场所接触“[[二手烟]]”利用法律来保护自己。《公共场所禁烟法》已颁布，人们完全有权利用法律来保护自身的利益。

5.加大法律效力。可给报纸和卫生官员写信，督促公共场所达到无烟。

6.确保孩子无论上学前，在学校或放学后都应有一个无烟的生活环境。 到无烟或设有无烟区的餐馆就餐。 让吸烟者知道自己不喜欢他们在自己身边吸烟。

7.让吸烟者知道他们身上发霉的烟味儿令人反感。
==二手烟的护理==
1、补充[[维生素]]烟气中的某些[[化合物]]，可以使维生素a、b、c、e等的活性大为降低，并使体内的这些维生素得到大量的消耗。因此，吸烟者宜经常多吃一些富含这些维生素的食物，如牛奶、[[胡萝卜]]、花生、玉米面、豆芽、白菜、[[植物油]]等，这样既可补充由于吸烟所引起的[[维生素缺乏]]，又可增强人体的[[自身免疫]]功能。

2、经常多喝茶。因为烟气中含有的一些化合物可以导致[[动脉内膜]]增厚，胃酸分泌量显著减少及[[血糖]]增高等症，而[[茶叶]]中所特有的[[儿茶素]]等可有效地防止[[胆固醇]]在[[血管]]壁上沉积，增加胃肠[[蠕动]]及降低血、[[尿糖]]等。吸烟者宜经常多喝茶，以降低吸烟所带来的这些[[病症]]的发作;同时，茶能[[利尿]]、[[解毒]]，还可使烟中的一些有毒物随尿液排出，减少其在体内的停留时间。

3、经常吸烟易导致人体[[血液]]中的[[硒]]元素含量偏低，而硒又是防癌抗癌所不可缺少的一种[[微量元素]]。因此，吸烟者应经常多吃一些含硒丰富的食物，如动物[[肝脏]]、[[海藻]]及虾类等。

4、吸烟者可以适当补充含铁丰富的食物，如动物肝脏、肉、[[海带]]、豆类。

5、因为吸烟可使血管中的胆固醇及[[脂肪沉积]]量加大，[[大脑]]供[[血量]]减少，易致[[脑萎缩]]，加速大脑老化等。因此，吸烟者在饮食上宜少吃含[[饱和脂肪酸]]的肥肉等，而应增加一些能够降低或抑制胆固醇合成的食物，如牛奶、鱼类、豆制品及一些高纤维性食物，如[[辣椒]]粉、[[肉桂]]及水果、[[蔬菜]]等。

6、美国国家[[癌症]]研究所提前发表的一项调查报告指出，坚果和粗粮等含维生素e的食物可使吸烟者得[[肺癌]]的[[发病率]]降低大约20%。富含维生素e的食物包括[[豆油]]和其它植物种子榨成的油;坚果类，特别是杏、[[扁桃]]、榛果和[[榛子]]、[[核桃]]、葵花子以及粗粮。

7、β-[[胡萝卜素]]对吸烟者更有益处，富含β-胡萝卜素的碱性食物能有效地抑制吸烟者的烟瘾，对减少吸烟量和戒烟都有一定的作用。富含β-胡萝卜素的食物有胡萝卜、[[菠菜]]、[[豌豆]]苗、[[苜蓿]]、辣椒等，吸烟者可以适量多吃

烟草的烟雾中至少含有三种危险的化学物质：[[焦油]]，[[尼古丁]]和一氧化碳，焦油是由好几种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种粘性物质。尼古丁是一种会使人[[成瘾]]的药物，由肺部吸收，主要是对[[神经系统]]发生作用。[[一氧化碳]]能减低红血球将[[氧输送]]到全身去能力。
==二手烟注意事项==
1.多吃新鲜的[[蔬菜]]水果(尤其是富含[[胡萝卜素]]及[[维生素C]])， 因为[[维生素]]具有抗氧化的功能，可以抗癌(如[[木瓜]]、蕃茄、[[胡萝卜]]、[[南瓜]]等蔬果。)

2.多喝水，多[[排尿]]。多运动，多排汗，可以加速排除体内的[[尼古丁]]等有害物质。

3.专家建议，[[肺癌]]应该以预防为主，年轻人应戒烟或者尽量少抽烟。有吸烟史、有早期[[症状]]，如[[咳嗽]]、[[胸痛]]和[[肩关节]][[疼痛]]等，有慢性呼吸道[[疾病]]的，或者[[肿瘤]]家族病史的人，最好每年到[[医院]]做一两次低剂量螺旋[[CT]]检查，以便早期发现、早期治疗。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
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[[分类:呼吸内科疾病]]