中医诊断学/六经病的传变

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[[传变]]是[[疾病]]本身发展过程中固有的某些阶段性的表现，也是人体[[脏腑]][[经络]]相互关系发生紊乱而依次传递的表现。一般认为：“传”是指疾病循着一定的趋向发展；“变”是指病情在某些特殊条件下发生性质的转变。[[六经病证]]是脏腑，经络[[病理]]变化的反映，人体是一个有机的整体，脏腑经络密切相关，故一经的病变常常会涉及到另一经，从而表现出[[合病]]，[[并病]]及传经的病证候。

1。合病 两经或三经同时发病，出现相应的证候。而无先后次第之分。如[[太阳经病]]证和[[阳明经证]]同时出现，称“[[太阳阳明合病]]”；[[三阳病]]同病的为“[[三阳合病]]”。

2。并病 凡一经之病，治不彻底，或一经之证未罢，又见他经证候的，称为并病。无先后次第之分。如[[少阳病]]未愈，进一步发展而又涉及[[阳明]]，称“少阳阳明并病”。

3。传经 [[病邪]]从外侵入，逐渐向里传播由这一经的证候转变为另一经的证候，称为“传经”。传经与否，取决于体质的强弱，感邪的轻重，治疗的当否三个面。如[[邪盛正衰]]，则发生传变，正盛邪退，则病转痊愈。身体强壮者，病变多传[[三阳]]；体质虚弱者，病变多传[[三阴]]。此外，误汗、[[误下]]，也能传入阳明，更可以不经少阳，阳明而经传三阴。但[[三阴病]]也不一定从[[阳经]]传来，有时[[外邪]]可以[[直中三阴]]。传经的一般规律有：

（l）[[循经传]]：就是按[[六经]]次序相传。如[[太阳病]]不愈，传人阳明，阳明不愈，传入少阳；三阳不愈，传入三阴，首传[[太阴]]，次传少阻，终传[[厥阴]]。一说有按太阳--少阳--阳明--太阴--厥阴--少阴相传者。

（2）[[越经传]]：是不按上述循经次序，隔一经或隔两经相传。如太阳病不愈，不传少阳，而传阳明，或不传少阳、阳明而直传太阴。越经传的原因，多由病邪旺盛，[[正气]]不足所致。

（3）[[表里传]]：即是相为表里的经相传。例如太阳传入少阴，少阳传入厥阴，阳明传入太阴，是邪盛正虚由实转虚，病情加剧的证候，与越经传含义不同。

4。直中 凡病邪初起不从阳经传入，而径中[[阴经]]，表现出三阴征候的为直中。

以上所述，都属由外传内，由阳转阴。此外，还有一种里邪出表，由阴转阳的阴病转[[阳证]]。所谓阴病转阳，就是本为三阴病而转变为三阳证，为正气渐复，病有向愈的征象。
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