中医妇科/子宫脱垂

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{{Hierarchy header}} [[子宫]]从正常位置向下移位，甚至完全脱出于阴道口外，称为“[[子宫脱垂]]”，又称为“[[阴脱]]”、“阴癫”、“阴菌”、“[[阴挺]]”、“子宫脱出”等。本病常发生于劳动妇女，以产后损伤为多见。 ［病因[[病机]]］ 主要机理是[[冲任不固]]，提摄[[无力]]。常见的分型有气虚：肾虚。 一、[[气虚]] 素体虚弱，[[中气不足]]，[[分娩]]时用力太过，或产后操劳持重，或久嗽不愈，或年老久病，[[便秘]]努责，损伤中气，[[中气下陷]]，固摄无权，系胞无力，以致子宫下垂。 二、肾虚 先天不足，或房劳多产，或年老体弱，[[肾气]]亏虚，冲任不固，系胞无力，以致子宫下垂。 ［[[辨证论治]]］ 临床见子宫下移，小腹下坠，[[四肢无力]]，精神疲倦，属气虚；若子宫下脱，腰酸腿软，[[头晕]][[耳鸣]]，[[小便频数]]，属肾虚。治疗应本着《[[内经]]》“虚者补之，陷者举之”的原则，以[[益气]]升提，补肾固脱为主。重[[度子宫脱垂]]对妇女危害较大，是难治之病，宜[[中西医]]结合治疗。 一、气虚型 主要证候：子宫下移，或脱出阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，神倦[[乏力]]，少气懒言，小便频数，或带下量多，色[[白质]]稀，面色少华，[[舌淡]]，苔薄，[[脉缓]]弱。 证候分析：脾司中气，[[脾虚]]则中气不足，气虚下陷，冲任不固，无力系胞，故子宫下脱，小腹下坠；[[脾主四肢]]，脾虚中阳不振，则神倦乏力，少气懒言，面色不华；下[[元气]]虚，[[膀胱]]失约，故小便频数；脾虚不能运化水湿，湿浊下注，则带下量多，色白质稀。舌淡，苔薄，脉缓弱，为气虚之征。 治疗法则：[[补气升提]]。 方药举例：[[补中益气汤]]加[[枳壳]]。 若带下量多，色白质稀者，酌加山药、[[芡实]]、[[桑螵蛸]]以止带固脱。 二、肾虚型 主要证候：子宫下移，或脱出阴道口外，小腹下坠，小便频数，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉细。 证候分析：肾虚冲任不固，[[带脉]]失约，不能系胞，故子宫脱垂，小腹下坠；肾气不足，下焦不固，膀胱失约，故小便频数；肾虚精血不足，外府及髓海失养，故腰酸腿软，头晕耳鸣。舌淡，苔薄，脉沉细，为肾虚之征。 治疗法则：补肾固脱。 方药举例：[[大补元煎]]加[[鹿角胶]]、[[升麻]]、枳壳。 若子宫脱出阴道口外，摩擦损伤，继发[[湿热证]]候者，局部[[红肿]]溃烂，黄水淋漓，带下量多，色黄如脓，有臭秽气味，不论气虚、肾虚，轻者可于原方加[[黄柏]]、[[苍术]]、[[土茯苓]]、[[车前子]]等[[清热利湿]]，重者可选用[[龙胆泻肝汤]]加减。 ==参看== *[[子宫脱垂]] {{Hierarchy footer}} {{中医妇科学图书专题}}

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