中医外科学/瘤

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{{Hierarchy header}} 瘤是[[瘀血]]、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的[[赘生物]]。其临床特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自；觉[[症状]]，长期不易消散。 瘤的名目很多，《[[灵枢]]》中有[[筋瘤]]、[[肠瘤]]、脊瘤、[[肉瘤]]等。其中[[内脏]][[肿瘤]]，后世文献多归属于[[症瘕]]范畴。生于体表的[[外科]]肿瘤，《[[医宗金鉴]].[[外科心法]]要诀》分为六种，即：[[气瘤]]、[[血瘤]]、筋瘤、肉瘤、[[骨瘤]]、[[脂瘤]]。 西医一般称[[良性肿瘤]]为“瘤”，故本病相当于西医的部分体表良性肿瘤，但[[中医]]所称的骨瘤则包括有良性[[骨肿瘤]]和恶性骨肿瘤。 ［病因[[病机]]］ 瘤的发生原因，[[薛己]]认为：“夫瘤者留也，随气凝滞，皆因[[脏腑]]受伤，气血乖违。”说明瘤是内脏功能失调而引起的一种[[疾病]]。气瘤是肺的功能异常，[[气机]]郁结；血瘤是心的功能异常，[[血络]]纵横丛集；肉瘤是脾的功能异常，痰聚肉里；筋瘤是肝的功能异常，[[筋脉]]曲张；骨瘤是肾的功能异常，骨络瘀阻。因此，瘤的发生由脏腑功能失调，气血逆乱，从而导致瘀血、[[浊气]]、痰凝留着聚结而成。 ［检查方法］ 瘤的检查，首先要尽量暴露病变所在部位，观察肿块的位置、数目、形态、[[皮肤]]表面的变化。再用右手食、中指平揿肿块，扪触肿块的大小、质地、活动度、有无[[压痛]]、肿块与皮肤是否有粘连，或与[[骨骼]]的关系等。同时结合病史，进行综合分析，必要时摄[[X线]]片，配合B型[[超声]]检查或进行针吸[[细胞学]]检查，直至切取活体组织进行[[病理]]切片检查，以获得正确诊断。 ［治疗］ 瘤的治疗，原则上是以手术切除为主，特别是当肿瘤在短期内明显增大，或有[[癌变]]危险时，更应及时手术。但对多发性及某些生长在不便于施行手术部位的肿瘤，可运用[[中药]]治疗。内服药应坚持[[辨证论治]]的原则，按《[[外科正宗]]》所归纳，主要有行气散结、破瘀[[消肿]]、[[化痰]]软坚3大法则。[[外治法]]除手术外还有腐蚀、[[硬化剂]]注射、[[冷冻]]等方法。 ［结语］ 中医的瘤相当于西医的部分体表良性肿瘤（也包括骨的恶性肿瘤）。其特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般无自觉症状，长期不易消散。瘤的分类很多，但本章所论之瘤仅指气瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、骨瘤、脂瘤，均为临床常见者。本病主要是由于脏腑功能失调，气血逆乱，以致瘀血、浊气、痰凝留着而成。治疗原则是以手术切除为主，某些多发性及某些不便于施行手术部位的肿瘤，可予中药内服，主要有行气散结、破瘀消肿、化痰软坚3大法。 ==参看== *[[肿瘤]] {{Hierarchy footer}} {{中医外科学图书专题}} {{底部模板-肿瘤}}

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