中医基础/髓

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髓是骨腔中的一种膏样物质，为脑髓、[[脊髓]]和[[骨髓]]的合称。髓由先天之精所[[化生]]，由后天之精所充养，有养脑，充骨，化血之功。

'''（一）髓的解剖形态'''

髓，是骨腔中一种膏样物质。髓因其在人体的分布部位不同，又有名称之异。髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。髓藏于一般骨者为骨髓。藏于脊椎管内者为脊髓，脊髓经项后复骨（指第6[[颈椎]]以上的[[椎骨]]）下之骨孔，上通于脑。汇藏于脑的髓称为脑髓。故曰：“脑为[[髓海]]，……乃聚髓处，非生髓之处。究其本源，实由肾中真阴真阳之气，酝酿化合而成，……缘[[督脉]]上升而贯注于脑”（《[[医学衷中参西录]].脑气筋辨》）。脊髓和脑髓是上下升降，彼此交通的，合称为[[脑脊髓]]。故滑伯仁说：“髓自脑下注于[[大杼]]（[[足太阳膀胱经]]的经穴名，位于[[背部]]，当第1[[胸椎]][[棘突]]下旁开一寸五分处——作者注），大杼渗入脊心，下贯尾骶，渗诸骨节”（《[[难经]]本义》）。

'''（二）髓的[[生理]]功能'''

1．充养脑髓：髓以先天之精为主要物质基础，赖后天之精的不断充养，分布骨腔之中，由脊髓而上引人脑，成为脑髓。故曰脑为髓海，“诸髓者，皆属于脑”（《[[素问]].五脏生成篇》）。脑得髓养，脑髓充盈，脑力充沛，则元神之功旺盛，耳聪目明，体[[健身]]强。故曰：“内肾之[[命门]]，为生髓养脑之元气也。其精中之精气，上养脑神，精中之柔液，统养百骸；其液出脑，由项贯督人脊，旁络全体”（《[[医经]][[玉屑]]》）。先天不足或后天失养，以致肾精不足，不能生髓充脑，可以导致髓海空虚，出现[[头晕]][[耳鸣]]、两眼昏花、腰胫酸软、[[记忆减退]]，或小儿[[发育迟缓]]、囟门迟闭、身体矮小、智力动作迟钝等[[症状]]。

2．滋养[[骨骼]]：髓藏骨中，骨赖髓以充养。精能生髓，髓能养骨，故曰：“髓者，骨之充也”（《类经.脏象类》）。肾精充足，骨髓[[生化]]有源，骨骼得到骨髓的滋养，则[[生长发育]]正常，才能保持其坚刚之性。所以说：“[[盖髓]]者，’肾精所生，精足则髓足；髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强而才力过人也”（《中西汇通医经精义.上卷》）。若肾精亏虚，骨髓失养，就会出现骨骼脆弱[[无力]]，或发育不良等。

3．化生[[血液]]：精血可以互生，精生髓，髓亦可化血。“肾生骨髓，髓生肝”（《素问.[[阴阳]]应象大论》）。“骨髓坚固，气血皆从”（《素问.生气通天论》）。可见，[[中医学]]已认识到骨髓是造血器官，骨髓可以生血，精髓为化血之源。因此，[[血虚证]]，常可用[[补肾填精]]之法治之。

'''（三）髓与[[五脏]]的关系'''

“肾主身之骨髓”（《素问.痿论》），[[肾生髓]]，“肾不生则髓不能满”（《素问.逆调论》）。髓由肾精所化生。肾中精气的盛衰与髓的盈亏有密切的关系。脾胃为后天之本，气血生化之原，“[[五谷]]之[[精液]]和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓”（《[[灵枢]].五癃[[津液]]别》）。[[水谷精微]]化而为血。髓可生血，血亦生髓。故髓的盈亏与脾胃有关。气、血、精、髓可以互生，故髓与五脏皆相关，其中以肾为最。
==参看==
*[[髓]]
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