下腹压痛

[[下腹压痛]]是指当用右手[[食指]]、中指指端放于下腹腹壁逐渐深压而发生[[疼痛]]，多来自腹壁或[[小肠]]的病变。
==下腹压痛的原因==
[[压痛]]的部位常为病变所在：①[[右上腹压痛]]，见于肝、胆、[[结肠]]肝曲、[[升结肠]]及有[[肾病]]变。②[[上腹部压痛]]，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及[[横结肠]]等病变。②[[左上腹压痛]]，见十脾、[[胰尾]]、左肾、结肠脾曲和[[降结肠]]病变。④[[右腰部压痛]]，多由有肾及升结肠病变引起。⑤肪部压痛，见于[[小肠病]]变，如[[肠炎]]、[[肠寄生虫]]病等。⑧[[左腰部压痛]]，见于左肾及降结肠病变。⑦有[[下腹压痛]]，多见于[[阑尾炎]]，也可由回盲部或右[[输卵管]]病变引起。⑧下腹部压痛，见于膀肮及[[女性生殖器]]病变。⑨左卜腹压痛，见于[[乙状结肠]]和左输卵管病变。此外，腹外病变如[[肺炎]]、[[胸膜]]病变、[[心肌梗塞]]等也可产生[[腹部压痛]]，应予注意。
==下腹压痛的诊断==
1.腹壁病变引起的[[压痛]]抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。

2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器[[炎症]]、[[淤血]]、[[肿瘤]]、破裂、扭转以及[[腹膜]]受刺激等引起。

3.[[腹部]]常见压痛点：①右[[腹直肌]]外缘与[[肋缘]]交界处的[[胆囊点]]压痛标志[[胆囊病变]]。②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示[[阑尾]]病变。②[[季肋]]点([[前肾]]点)位于第10肋前端，为[[肾盂]]位置。④上[[输尿管]]点在脐水平线[[上腹]]直肌外缘。⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄部。⑧肋脊点位于第12肋与[[脊椎]][[横突]]的夹角顶点，又称肋脊角，为[[肾脏]]位置。⑦肋腰点。
==下腹压痛的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互区分：

[[下腹部钝痛和酸胀感]]：下腹部钝痛和酸胀感是[[腹壁间疝]]的[[临床表现]]之一，腹壁间疝(interparietal hernia)是[[腹股沟斜疝]]的一种特殊形式其特点是：腹腔脏器不通过腹[[股管]]下降，而是经腹内环突入腹壁各层次之间。

[[下腹部包块]]：下腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是[[恶性瘤]]，多为[[妇科疾病]]症状或[[肠道]]、[[腹膜]][[疾病]]。

[[左下腹部可触及压痛性包块]]：左下腹部可触及压痛性包块可见于[[溃疡性结肠炎]]、[[直肠]]、[[乙状结肠]]癌。直肠、乙状结肠[[血吸虫病]]性[[肉芽肿]]、左侧[[卵巢]]囊月等。

1.腹壁病变引起的[[压痛]]抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。

2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器[[炎症]]、[[淤血]]、[[肿瘤]]、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。

3.[[腹部]]常见压痛点：①右[[腹直肌]]外缘与[[肋缘]]交界处的[[胆囊点]]压痛标志[[胆囊病变]]。②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示[[阑尾]]病变。②[[季肋]]点([[前肾]]点)位于第10肋前端，为[[肾盂]]位置。④上[[输尿管]]点在脐水平线[[上腹]]直肌外缘。⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄部。⑧肋脊点位于第12肋与[[脊椎]][[横突]]的夹角顶点，又称肋脊角，为[[肾脏]]位置。⑦肋腰点。
==下腹压痛的治疗和预防方法==
[[慢性炎症]]可以适当地用[[中药]]治疗。[[急性炎症]]可以借助[[西药]]，比如用[[抗生素]][[消炎]]治疗。[[慢性附件炎]]治疗，比较好的中药我们首选[[妇乐冲剂]]，西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些[[理疗]]。理疗也有多种，比如[[激光]]、[[微波]]、离子透入等进行治疗。
==参看==
*[[卵巢肿瘤破裂]]
*[[子宫内膜间质肉瘤]]
*[[子宫平滑肌肉瘤]]
*[[阴道子宫内膜间质肉瘤]]
*[[异位急性阑尾炎]]
*[[结石性胆囊炎]]
*[[肾及输尿管结石]]
*[[盆腔炎]]
*[[卵巢癌]]
*[[十二指肠溃疡]]
*[[胃溃疡]]
*[[急性附件炎]]
*[[急性卵巢、输卵管自身扭转]]
*[[腹部症状]]
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[[分类:腹部症状]]