Ⅲ度宫颈糜烂

[[Ⅲ度宫颈糜烂]]是指[[子宫颈糜烂]]面积占整个宫颈面积2/3以上者，也称作重度[[宫颈糜烂]]。重度宫颈糜烂若不及时的治疗，[[炎症]]扩散还会引起[[盆腔炎]]、[[附件炎]]、[[子宫内膜炎]]等，严重的甚至导致[[不孕]]或[[癌变]]。
==Ⅲ度宫颈糜烂的病因==
机械性刺激或损伤：如性生活、宫内节育器、多次[[人工流产]]和[[分娩]][[裂伤]]和[[细菌]]的侵袭造成[[宫颈炎]];

清洁过度、个体[[激素]]水平的差异（[[妊娠期]]和服口服避孕药的妇女），容易造成[[病原体]]侵袭。常见为一般化脓菌如[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[淋病]][[双球菌]]、[[结核杆菌]]、[[病毒]]、[[放线菌]]、[[滴虫]]、[[阿米巴]]均可引起宫颈炎。<br /><br /> 为轻度[[宫颈糜烂]]和重度宫颈糜烂发展而来。
==Ⅲ度宫颈糜烂的症状==
[[症状]]：

一、[[白带增多]]、发黄

有白带增多，颜色发黄，质地粘稠并有臭味等，由于有炎性的[[白带]]长期刺激，患者[[外阴]]还会出现[[瘙痒]]。

二、[[阴道出血]]

某些重度[[宫颈糜烂]]患者甚至会在[[性交]]后还会出现[[接触性出血]]和[[阴道不规则出血]]的现象，并伴有[[尿频]]、[[尿急]]等问题。因重度宫颈糜烂引起的[[出血]]，不同于正常[[月经]]的出血。在重度宫颈糜烂的症状中，[[阴道]]的出血是不规则的，而且很多时候是接触性出血，即性交后会出血。

三、引发[[盆腔炎]]

因宫颈[[淋巴]]道与宫旁[[结缔组织]]直接相通，加上重度宫颈糜烂的[[糜烂]]面很广，[[浸润]]很深，[[炎症]]可循[[淋巴循环]]扩散到[[盆腔]]，导致[[盆腔结缔组织炎]]，也就是从而引发了盆腔炎，此时重度宫颈糜烂症状还会出现腰[[骶]]酸痛、小腹坠胀及[[痛经]]等问题，常在月经期、[[排便]]或是性交时加重。

诊断：

通过阴道镜观察，[[子宫颈]]有糜烂现象，且糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者可确诊。
==Ⅲ度宫颈糜烂的诊断==

===Ⅲ度宫颈糜烂的检查化验===
一、[[妇科检查]]

重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有[[接触性出血]]，其次检查[[外阴]]、[[阴道]]、[[子宫]]及宫旁组织的情况([[卵巢]]、[[输卵管]]、[[盆腔]]淋巴结等)。

二、[[宫颈刮片]][[细胞学]]检查

为[[妇科]]常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

三、碘试验和肉眼观察方法

十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，[[世界卫生组织]]([[WHO]])推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为[[宫颈癌]]初筛方法即用3%-5%[[醋酸溶液]]涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对[[醋酸]]的反应，再在白色病变区取活检。

四、[[阴道镜检查]]

能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。
===Ⅲ度宫颈糜烂的鉴别诊断===
应注意[[宫颈糜烂]]与宫颈上皮内瘤样病变或早期[[宫颈癌]]从外观上难以鉴别，应常规作[[宫颈刮片]];宫颈管吸片，必要时作[[阴道镜检查]]及活体组织检查以明确诊断。
==Ⅲ度宫颈糜烂的并发症==
一：[[外阴炎]]：常见[[症状]]为[[外阴]]皮肤[[瘙痒]]、烧灼感和[[疼痛]]，在活动、[[性交]]和[[排尿]]后加重。[[急性期]][[红肿]]、[[充血]]。[[慢性炎症]]、痛痒、外阴发生开裂、[[苔藓化]]。有些患者[[小阴唇]]内侧[[肿胀]]、充血、[[糜烂]]和成片[[湿疹]]。

二：[[宫颈癌]]：[[子宫颈癌]]是[[妇科]]最常见的[[恶性肿瘤]]之一，在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。重度[[宫颈糜烂]]也易导致宫颈癌。

三：[[附件炎]]：附件炎是指[[输卵管]]和卵巢的[[炎症]]。

四：[[泌尿系感染]]：[[感染]]可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。

五：受孕困难：发生重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量[[白细胞]]，这对[[精子]]的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。

六：[[宫颈息肉]]：由于糜烂长期得炎性反复刺激，局部[[细胞]]有可能过度[[增生]]、肥大形成[[息肉]]。

七：[[慢性盆腔炎]]：[[盆腔炎]]是指女性盆腔[[生殖器]]官、[[子宫]]周围的[[结缔组织]]及[[盆腔]]腹膜的炎症。
==Ⅲ度宫颈糜烂的预防和治疗方法==
如果有轻度的[[宫颈糜烂]]的现象，若是出现[[白带增多]]、颜色由透明状变成白色或黄白色、脓性或带血、有异味等[[症状]]，就应提高警惕，及时到[[医院]]治疗。

在治疗期间，由于[[创面]]尚未完全修复好，是不宜有性生活的，治疗后性生活也不适应过度频繁。

不少患者在经过一段时间的治疗后发现症状消失便以为已经痊愈，而忘记了需定期[[复诊]]的医嘱，治疗半途而废。有些女性自认为患了中度宫颈糜烂就直接在药房买药，这种做法是错误的。其实，轻度的宫颈糜烂是可以用药物治愈的，但中、重度的患者，单纯药物治疗的效果并不明显，而且容易反复发作。
===Ⅲ度宫颈糜烂的西医治疗===
重度[[宫颈糜烂]]的治疗建议首先应做宫颈防癌筛查，确定有无异常病变。如果没有病变，那么针对重度宫颈糜烂目前最好的是[[物理]]治疗，利用光疗、[[冷冻]]、[[激光]]、电烙等方法进行宫颈局部治疗。

①电熨：用特制的电熨器，将[[糜烂]]面组织烧灼后，使之[[坏死]]脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。

②[[冷冻疗法]]：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的[[冷冻剂]]是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的[[上皮组织]]。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的[[头昏]]、[[下腹疼痛]]等。

③[[激光治疗]]：多用[[二氧化碳激光治疗]]仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的[[鳞状上皮]]。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有[[出血]]。

④ks仪治疗：是采用特殊[[波段]]光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意[[外阴]]清洁，禁止住生活、[[阴道]]灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。

手术治疗：一般适合于[[宫颈炎]]症发展为[[宫颈肥大]]、[[宫颈息肉]]等宫颈病变，考虑作宫颈锥形切除或[[全子宫切除术]]。但是此种方法最不良的后果是可以导致[[不孕]]。
==Ⅲ度宫颈糜烂的护理==
[[物理疗法]][[创面]]愈合时间较长，需两个月左右，在此期间有多量[[阴道]]排液甚至创面[[出血]]因此需要注意以下几点：

1、术后应严格遵照医嘱服药。

2、前两周可出现[[阴道分泌物增多]]，排液、黄色[[白带]]、脓性白带甚至血性分泌 物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象，没有异味，没有[[发烧]]，没有多量出血不必担心。

3、应注意保持外阴部清洁，严禁冲洗阴道内部。

4、半月内禁止骑自行车，2个月内严禁[[盆浴]]及性生活。

5、术后2个月必须到[[医院]]复查。如果治疗后[[阴道出血]]超过[[月经]]量，要到医院进行检查。治愈标准治愈:宫颈上[[结痂]]脱落，长出新的宫颈[[粘膜组织]]呈淡红色，表面光滑;显效:临床[[症状]]和[[体征]]基本消失，[[糜烂]]面缩小大于50%或中度转为轻度，重度转为中度。

6、所有1-3度[[宫颈糜烂]]未一次性治愈者，2个月复查后，经第2次波治疗， 1个月后再次复查，基本可以痊愈。
==Ⅲ度宫颈糜烂吃什么好？==
[[宫颈糜烂]][[食疗]]方(仅供参考)

1.[[乌骨鸡]]1只，炖服，常食。适用于各类宫颈糜烂，特别是由[[阴道]]流血。

2.人参5克，在鸡煮熟时加入，略沸几下。或用[[党参]]30克，在煮鸡时同时放入，至鸡熟，喝汤食鸡。适用于各类宫颈糜烂。

3.[[羊肉]]500克，[[当归]]50克，[[生姜]]3克，用文火炖熟，饮汤食羊肉。适用于宫颈糜烂[[恶寒]]，[[舌淡]]，[[贫血]]。

4.[[乌贼鱼]]500克，任意制作，服食。适用于各类宫颈糜烂伴有[[赤白带下]]。

5.[[乌贼]]50克，[[茜草]]30克，水煮，饮汤食乌贼。适用于宫颈糜烂并伴有阴道流血。

6.瘦[[猪肉]]500克，金针菜30克，当归30克，同烧食。适用于宫颈糜烂体虚[[乏力]]，阴道时时[[出血]]。

7.鲍鱼50克，生[[山楂]]10个，煨至鲍鱼烂，饮汤食鱼。适用于宫颈糜烂并有阴道流血。

8.[[黄芪]]50克，当归15克，水煎取汁煮粥，常食。适用于宫颈糜烂体虚乏力。亦适用于宫颈糜烂各类[[物理]]治疗之后的体虚乏力。

9.[[黄瓜]]500克，[[香菜]]100克，[[大蒜]]半个，切小丁，拌合，时时食。适用于各类宫颈糜烂。

10.番茄2个，切片，打算2瓣，切末，拌合，时时食。适用于各类宫颈糜烂患者。

11.[[马鞭草]]蒸[[猪肝]]。

鲜马鞭草60克(干品3D克)，猪肝60-100克，将马鞭草洗净切成小段，猪肝切片，混匀后用瓦碟载之，隔水蒸熟服食。每日1次。

12.[[鱼腥草]]煲[[猪肺]]。

鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，将猪肺切成块状。用于挤洗去除泡沫，加清水适量煲汤，用[[食盐]]少许调味，饮场食猪肺。

宫颈糜烂患者饮食注意事项?

宫颈糜烂患者在选择食物方面是很讲究的，饮食要清淡可口，多吃[[蔬菜]]水果，少吃甜食、刺激性食物、辛辣食物等。

1、饮食宜清淡，[[不食]]羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等[[发物]]。

2、多食瘦肉、[[鸡肉]]、鸡蛋、鹌鹑蛋、[[鲫鱼]]、甲鱼、[[白鱼]]、白菜、[[芦笋]]、[[芹菜]]、[[菠菜]]、黄瓜、[[冬瓜]]、[[香菇]]、[[豆腐]]、[[海带]]、[[紫菜]]、水果等。

3、可以适当吃一些[[滋阴]]的食物,[[补气]]补血的药物,

4、[[蛋白质]]是[[抗体]]的重要组成成分，如摄入不足，则机体[[抵抗力]]降低。术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

5、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如[[辣椒]]、酒、醋、[[胡椒]]、姜等，这类食品均能刺激性器官[[充血]]，增加[[月经]]量，也忌食[[螃蟹]]、[[田螺]]、河蚌等寒性食物。

6、宫颈糜烂术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出[[水溶性维生素]]较多，尤其是[[维生素C]]、[[维生素B1]]、[[维生素B2]]，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止[[便秘]]。

7、不可吃辛辣或有刺激性的食物，因为会加重[[盆腔]]充血、[[炎症]]，或造成[[子宫]][[肌肉]]过度收缩，而使[[症状]]加重，如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、[[韭菜]]、鸡汤、榴连，[[桂圆]]、红枣、[[阿胶]]、[[蜂王浆]]等热性、[[凝血]]性和含[[激素]]成分的食品也要少吃。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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