躯体变形障碍

{{百科小图片|bk9xu.jpg|}}由外表缺陷这一先占观念所致的强烈痛苦或者影响社会,职业或其他重要的功能.　　
==发病原因及机制==
病人可以是想象出一个外表缺陷,或者将一个小的缺陷过分夸大.本病一般起病于青[[少年期]],男女比例接近. <b>BDD</b>（<b>[[躯体变形障碍]]</b>）相当常见且往往很严重，它是一种公认的关于体象的心理障碍。BDD患者会产生一种痛苦的、具有损害性的过分关注观念，那就是他们对自己的外貌存在着[[知觉]]缺陷。BDD患者会沉迷于一种认为自己的外表一定出现了什么问题的信念。他们会把自己描述成丑陋的、毫无魅力的和不正常的，甚至是丑陋的、可怕的、变形的。这种过分关注观念使他们频繁的关注自己脸部和[[头部]]，甚至是[[皮肤]]，例如[[粉刺]]、[[疤痕]]、[[肤色]]，线条及[[皱纹]]等，还有[[头发]]，比如头发过少或过多、[[体毛]]过少等，也或者他们关注自己的鼻子的大小和形状。无论如何，BDD患者讨厌自己身上的任何部分。 

BDD患者认为他们每天至少会关注自己的外表缺陷一个小时，有时典型的会一天数个小时。当别人说人们看起来很好的时候，BDD患者会觉得很难相信这些安慰的话。

这些对外表的过度关注会给日常生活造成显著的情绪苦恼或问题。例如，对外表的过度担忧会造成患者的低自尊、对家人和朋友的回避以及给学校学习和工作造成困难。他们经常感到[[焦虑]]不安、情绪低落，甚至想过[[自杀]]。一些人经历过这种可调节的苦恼，尽管不能实现他们应该有的潜能，但能够恢复的很好。而还有一些人则认为这些[[疾病]]毁了他们的人生。

BDD是一种公认的非常严重的心理疾病。这不是说空话，认识BDD的[[症状]]并找到合适的治疗方法已显得尤为重要。

认识BDD：一般情况下过分关注的外表及行为

BDD患者能全神贯注于身体的任一部分。

一般情况下过分关注的身体部位有如下：

皮肤、胃、体格、臀部

头发、眼睛、[[髋关节]]、[[下巴]]

鼻子、[[大腿]]、嘴唇、[[眉毛]]

体重、牙齿、脸型及大小　　
==常见伴随症状==
1.常试图用衣服、化妆、帽子、太阳镜或其他遮盖物去遮掩他们知觉到的外表缺陷；

2.频繁检查或逃避镜子或其他能映出其容貌的东西；

3.与其他任何人进行容貌的比较；

4.频繁的更换衣服；

5.过分打扮，例如过分清洗皮肤、更换发型、化妆或者剃须；

6.用针等挑皮肤；

7.要求他人进行说他们的外表没有问题等类似保证

8.运动过度

9.节食　　
==BDD可用的有效治疗方法==
令人欣慰的是已经出现了BDD有效的治疗方法。BDD不是虚无的，而是一种真正的可以通过正确的治疗痊愈的医学心理疾病。

有一种特殊的药物叫做选择性[[血清]]胺再摄取[[抑制剂]]（也简称SRIs or SSRIs）对治疗BDD非常有帮助。使用它们后不会成瘾并且[[耐受性]]良好。还有一种特定的治疗方法叫[[认知行为治疗]](简称CBT)对BDD的治疗也很有效。这两种治疗方法常常能减轻患者对外表的过分关注和[[强迫行为]]（如反复使用镜子检查），还能减轻情绪困扰和痛苦，改善BDD患者的[[抑郁状态]]。它们也能帮助BDD患者对他们的外貌感觉更好，行为功能更好，从而拥有幸福、更富有成效的人生。BDD患者有了真正的希望和福音！　　
==症状==
本病可以逐步起病或者突然起病.虽然症状的严重程度可以不同,但整个病程几乎没有间隙期. 

关注的问题最多在脸部或头部,也可以是身体的任何部位或几个部位,或者从一个部位转移到另一个部位.病人会注意[[头发稀疏]],粉刺,皱纹,[[瘢痕]],[[血管痣]],肤色,体毛过多或身体某一部位的形态,鼻子,眼睛,耳朵,嘴巴,[[乳房]]或臀部形态.对[[体像]]的不满一般针对某一部位,也可以是模糊不清.一些具有运动员身材的男病人会认为自己太[[瘦弱]],进而强迫锻炼以增加体重和[[肌肉]]. 

多数病人难以控制他们的先占观念,成天想着自己的外表缺陷.他们或常常照镜子,或回避照镜子,或者上述两种行为交替.有些病人竭力掩饰缺陷,如留[[胡须]]以掩盖瘢痕或用帽子掩盖稀疏的头发.许多病人悄悄地去医院,接受药物治疗或牙科,[[外科]]矫正手术,而这反过来又加重他们的先占观念. 

由于病人的过于敏感,他们不在公众场合露面,包括不去工作,不参加社交活动.有些病人只在晚上出门,或干脆足不出户.这些行为导致他们与社会孤立.本病所致的痛苦和各种[[功能障碍]]使病人反复住院和自杀.　　
==诊断和治疗==
由于病人不愿意暴露症状,所以病情可能被长期忽视.本病和一般的人们注重外表是有区别的,它耗费大量时间,给病人带来巨大痛苦,造成功能障碍.　

只有在排除了先占观念不能由其他的[[精神疾病]]解释后,才能作出[[体像障碍]]的诊断.如果病人只是关心体形,可能是[[神经性厌食症]]；如果只是关心性别,则可能诊断性身份识别障碍.而在重症[[抑郁]]发作期,可出现与情绪相关的对外表的不满. 

有关疗效的研究很少.有研究显示选择性5-[[羟色胺]]回收抑制剂,如[[氯丙咪嗪]],[[氟西汀]]可能会有效.

[[分类:疾病]]