酰胺咪嗪
[英文名]Carbamazepinum
[别名]卡马西乎、甲酰胺苯卓、退痛、痛痉宁、叉癫宁、得利益多、Tegretol、Tegretal。
[分子式]C15H12ON2
[性状]为白色或淡黄白色结晶性粉末;几无臭,无味或微苦,微溶于水,溶于乙醇、氯仿。
[作用与用途]为抗惊厥药。用于治疗癫痫大发作、精神运动性癫痫和局限性癫痫等效果较好。亦可用于三叉神经痛。
[用法与用量]口服:每日0.2克,逐渐增至每日1.2g,分3—4次;小儿每日剂量:1岁以下O.1-O.2g,1-5岁0.2-O.4g,5-10岁0.4-0.6g,10-15岁0.6-1.0g,饭后服。
治疗三叉神经痛:初量每日0.1g,以后渐增,每次0.2g,每日3—4次。
[副作用与毒性]
1.青光眼、心血管疾病和老年患者慎用。对肝功能损害、早期妊娠或妇女哺乳期不宜用。
2.已使用单胺氧化酶抑制剂的病人需停用2周后才可使用本品。服药期应避免驾驶车辆。长期使用应做血象和肝功能检查。
3.口干、复视、恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、共济失调、红斑、丘疹、风疹块,严重者需停药。偶有粒性白细胞缺乏症、再生障碍性贫血、嗜伊红细胞增多、血小板减少症,紫癜罕见。长期治疗时有肝功能异常及黄疽。
[贮藏]密闭保存。
[制剂]片剂:每片0.1g、0,2g。
1.抗痫灵Antiepilepticae:为胡椒酰胺类化合物,具有抗惊顾及镇痛作用,对各种类型癫痫均有较好疗效,尤以大发作为佳。口服:每次50—150毫克,最多0.2克,每日2次。毒性低,长期服用无明显不良反应。每片含50毫克。 2.珠层片TabellaeNacrae:本品系由珍珠贝壳珍珠层制成,其主要成分为角壳蛋白和无机盐。其中金属离子以钙为主,约含碳酸钙92%左右,每片含O.25g,用于小儿智能发育不全,癫痫及神经衰弱等症的辅助治疗。口服用于小儿智能发育不全和癫痫:按年龄计算,每岁1片,每日3次服,每次最大量为16片。神经衰弱:每次4—6片,每日3次服。 3.丙戊酸钠Natil valproas(2-丙基戊酸钠,DPA Sodium,Depakene,Epilim,Ergeny):C8H15O2Na本品为一种不含氮原子的新型抗癫痫药,能竞争性地抑制Y—氨基丁酸转氨酶,从而提高脑中Y—氨基丁酸的浓度。除颞叶癫痫外,对各种类型癫痫均有不同程度的疗效。毒性低、副作用小为其特点。偶有胃肠道不适、嗜睡、头晕,但不严重并为一过性,一般不需停药。 用于预防和治疗各种类型癫痫,特别对失神性小发作,癫痫性行动失常和肌阵挛;也可用于对现有药物难以控制的各种类型癫痫。口服,每次0.2—0.4g,每日0.4—1.2g。每片含0.2g或糖浆剂每毫升含O.05g。